Содержание
Причины возникновения опухоли
В мошонке располагаются придатки и семенные канатики. В яичках продуцируется сперма, которая выходит во время эякуляции. Если опухло яичко у мужчины и появились боли в области паха, то этому могли способствовать:
- 1. Травмы. При ударе или ушибе паха нередко появляются отеки мошонки, которые вызывают интенсивные боли. Если механическое повреждение было сильным, то это может нести серьезную угрозу вплоть до необходимости удаления яичка. Рекомендуется пройти УЗИ, чтобы предупредить развитие каких-либо изменений.
- 2. Перекрут семенного канатика. При травме или по другим причинам может произойти перекручивание семенных канатиков, отходящих от яичек. Это ведет к пережатию кроеносных и семенных сосудов. Из-за этого у мужчины появляются сильные боли, головокружение, повышение температуры и тошнота. При этом наблюдается припухлость мошонки в стороне с перекрученным яичком. Мужчине в таких случаях необходима срочная медицинская помощь, чтобы восстановить нормальное питание кислородом семенных желез.
- 3. Инфекционные заболевания. При увеличении мошонки и ее натяжении нередко диагностируют поражение инфекцией. Обычно причиной становятся урогенитальные и половые заболевания, воспалительные процессы в мочевом пузыре. Среди инфекционных болезней отдельно выделяется орхит, который вызывает воспаление тканей яичек. Он является следствием паротита или свинки — болезни, поражающей слюнные железы ротовой полости. При орхите пациенту требуется срочное лечение, так как его частым осложнением является бесплодие.
- 4. Варикоцеле — варикозное расширение вен, питающих мошонку. При нарушении оттока крови, циркулирующей по яичкам, происходит застой, который провоцирует отек. При этом повышается температура в семенных железах, из-за чего нарушается сперматогенез. По этой причине может ухудшиться качество семени вплоть до развития бесплодия.
- 5. Паховая грыжа. При ослабевании мышц брюшной стенки органы опускаются в паховый канал. Из-за этого провоцируется опухание мошонки, появление болезненных ощущений в результате физических нагрузок, запоров или кашля. Для устранения проблемы необходимо провести операцию.
Рассмотрим подробнее причины появления проблемы.
Паховая грыжа
Если часть кишечника попадает в паховую область, она может опираться на мягкие ткани, провоцируя воспаление. Такая ситуация возникает при запорах и проблемах со стулом.
Иногда мышцы оказываются слабыми и не способными выдерживать напор кишечника, который раздувается или при напряжении перемещается ближе к половым органам, которые расположены рядом.
Признаки паховой грыжи:
- увеличение в размерах мошонки;
- болевые ощущения при прикосновении;
- синюшность кожи.
Варикоцеле
Когда тонус кровеносных сосудов снижается, функционирование органа становится проблематичным. Один из симптомов варикоцеле – появление опухлости.
Если в мочеполовых путях развивалась инфекция, но лечение было начато не сразу, может воспалиться семенной канал.
Симптомы воспаления семенного канала:
- болевые ощущения в половых органах, точная локализация которых не сразу определяется;
- речь в процессе мочеиспускания;
- ухудшение либидо;
- осадок в моче (можно увидеть слизь);
- проблемы во время начала полового контакта, сторонние ощущения;
- шелушение и покраснение кожи;
- воспаленное место нагревается, будет горячим;
- выделение гноя из головки полового члена;
- неприятный запах выделений;
- слабость, повышение температуры тела;
- при выделении спермы прослеживаются кровяные сгустки.
Перекрут яичка
Спазмы мышц возникают при физических воздействиях, травмах. В процессе роста ребенка опущение яичка будет неправильным.
Симптомы перекрута проявляются остро. Среди них:
- синюшность кожи;
- асимметрические проявления;
- задержка мочи;
- повышение температуры;
- просветы кровянистых подтеков из-за разрывов капилляров;
- непрерывная боль.
Водянка семенников
Водянка бывает односторонней и двусторонней. Жидкость собирается под кожей, опухлость может проходить и появляться. Время, когда отек выражен — вечер.
Причины водянки:
- травмы;
- инфекции;
- доброкачественные, злокачественные новообразования.
Водянка – симптом патологий, она проявляется таким образом:
- мужчина теряет сексуальное влечение;
- отсутствует оргазм;
- болевые ощущения из паховой области отдаются в спину;
- при мочеиспускании возникают режущие интенсивные боли;
- при прощупывании ощущается большой твердый бугорок;
- возникают сложности в передвижении из-за больших размеров опухшего яичка.
Опухоль на яичке становится заметна больному еще до посещения кабинета врача. Новообразование чаще всего появляется в одной из гонад. Так, в большинстве случаев возникает опухоль левого яичка или правого. В гонаде появляется некое уплотнение, провоцирующее увеличение и напряжение мошонки. При этом боль может не ощущаться до того, как образование не достигнет семенного канатика.
Например, опухоль придатка яичка больной может определить самостоятельно, ведь данная область мошонки хорошо прощупывается. При этом пальпация сопровождается болезненными ощущениями, а поверхность образования имеет бугристый характер. Интересным с точки зрения медицины является случай развития рака при крипторхизме. Тогда новообразование может занимать половину брюшной полости больного, вызывая значительную боль и дискомфорт.
Когда дислокация новообразования выходит за пределы гонады, начинается процесс интоксикация организма злокачественными клетками, отмечается повышение температуры тела, снижается потенция. Так, развившаяся опухоль над яичком может означать значительное ухудшение состояния, поэтому необходимо как можно скорее осуществлять лечение. Необходимо помнить, что данный вид рака известен своим ранним метастазированием, что в разы уменьшает шансы на положительный прогноз.
В одном из десяти случаев данной болезни появляются отдаленные метастазы в лимфатических узлах, брюшине, легких. Симптоматика метастазов богата: боли в пояснице, кровохарканье, увеличение грудных желез. При метастазировании в головной мозг мужчины наблюдается нарушение психики, появляются болезни неврологии (например, паралич).
Когда к вышеуказанным симптомам добавляется тошнота или рвотный неконтролируемый рефлекс – необходимо пойти на консультацию к урологу, или вызвать бригаду «скорой помощи» на дом. Полная госпитализация пациента необходима, когда причины возникновения уплотнений на яичках признаны злокачественными.
Профилактика и прогноз
Опухоль яичка — серьезное патологическое состояние, которое способно спровоцировать разрастание раковых клеток во втором яичке и других органах. На последних стадиях заболевания злокачественные новообразования очень быстро распространяются по всему организму. Даже при проведении комплексной терапии и излечении от рака врачи прогнозируют в среднем еще не более 5 лет жизни своим пациентам.
Если причиной припухлости яичек не является рак, то прогноз благоприятный. Но и другие патологические состояния способны спровоцировать образование опухолей, особенно в том случае, если пациенту не оказывают своевременную помощь. Поэтому мужчинам рекомендуется регулярно наблюдать за состоянием мошонки и при появлении даже незначительных изменений обращаться к врачу-урологу.
Основная профилактическая мера – обращение за медицинской помощью. При лечении заболеваний, которые не приобрели выраженную или хроническую форму, можно снизить вероятность отека и опухания яичка.
Рекомендации бывают следующими:
- использование презерватива при половых актах;
- умеренная физическая нагрузка, активный образ жизни;
- полноценное питание;
- лечение заболеваний (запоров, сосудистых проблем).
Рецидив болезни возможен даже после удачного лечения. Поэтому строго необходимо обследование врача-уролога каждые полгода в течение двух лет. Профилактика опухоли яичка у мужчин – неизменная составляющая предупреждения болезни. Она позволит вовремя выявить крипторхизм как частую причину развития заболевания и произвести удаление неполноценной гонады.
К профилактике также следует отнести своевременную диспансеризацию, уменьшение вредных факторов окружающей среды (экология, радиационный фон), оберегание мошонки от травм. Опухоль на яичке не возникает по причине травмы, однако механические повреждения могут оказать значительное влияние на развитие уже имеющегося заболевания.
Прогноз выздоровления и возможности рецидива зависит, в первую очередь, от того, на каком этапе выявлена болезнь, насколько качественно было произведено лечение опухоли яичка. Известно, что ранняя диагностика в разы увеличивает шансы на положительный прогноз больного. С учетом достижений современной медицины раковые заболевания поддаются гораздо более эффективному излечению.В каких случаях немедленно обратиться к врачу
Самообследование – это то, что может сделать каждый для предупреждения опасности развития злокачественных образований. Для профилактики опухоли яичек у мужчин желательно проводить ежемесячную пальпацию (ощупывание) парного полового органа. При обнаружении отклонений от нормы здоровья, следует как можно скорее обратиться к специалисту.
К таким отклонениям относятся:
- покраснение и увеличение мошонки;
- болезненные ощущения при пальпации;
- наличие бугорка, ранее не имевшегося;
- ощутимое увеличение мошонки в весе;
- появление боли в паховой области;
- окрашивание мочи в бурый цвет;
- увеличение в размерах грудных желез мужчины.
Развитие злокачественных образований можно и нужно предупреждать. А лечение опухоли яичка у мужчин на ранних этапах имеет большее количество шансов на успех. Этому и стоит руководствоваться всем мужчинам, достигшим 30-летнего возраста.
Лечение злокачественных образований в мошонке
Данное заболевание сравнительно молодое. Оно поражает мужчин детородного возраста, известны случаи появления опухоли яичек у мужчин 18 лет. Опасность заключается в том, что болезнь может развиваться без проявления симптомов до тех самых пор, пока не даст метастазы. Поэтому определить наличие злокачественного образования на его ранних стадиях пациент самостоятельно не может. Благодаря тому, что медицина вплотную взялась за изучение болезни, на сегодняшний день излечении возможно в 90% случаях.
Радикальное лечение опухоли яичек, включающее и медикаментозный, и радиологический, и хирургический методы, вполне вероятно приведет к утрачиванию пациентом детородной функции. Поэтому обязательным условием является сохранение спермы до начала лечения. В дальнейшем мужской материал может быть использован в процедуре искусственного оплодотворения.
Оперативное вмешательство необходимо практически в каждом случае по той причине, что оно позволяет установить качество образования, его размер и объемы лечения. Если диагноз «рак» подтвержден, проводится полное удаление пораженной гонады или всего парного органа. Такие герминогенные опухоли яичка, как семиномы, успешно излечиваются при помощи операции.
Опухоль придатка яичка лечится в зависимости от стадии болезни и её гистологического строения. Операция показана в случае ускоренного темпа роста, появившихся опасных для жизни и здоровья симптомов. Оперативное вмешательство представлено забрюшной лимфаденэктомией, орхифуникулэктомией, химиотерапией. Обследование, а не операция, показана пациентам, чьи новообразования растут медленно или не растут вовсе, симптоматика при этом почти отсутствует.
Известно, что радиация оказывает значительное влияние на раковые клетки, останавливая их деление. Поэтому лучевая и химиотерапия являются наиболее эффективными методами борьбы с любым видом рака. Данные методы используют уже после удаления ракового образования. В случае если опухоль на яичке достигла значительных масштабов, радиационное излучение показано и до операции.
Существует 3 модели лечение больных:
- Схема PVB. Орхифуникулэктомия, удаление семенного канатика, лимфатических узлов. 2 курса химиотерапии. Или орхифуникулэктомия, 4 курса химиотерапии и лимфаденэктомия при распространении метастазов.
- Схема ER. Третья стадия болезни. Прогноз сомнительный.
- Схема ВЕР. Комбинированный подход в лечении. 3 курса химиотерапии (цисплатин, этопозид, блеомецин).