Если камни в почках какой врач лечит

Содержание

Врач по почкам — два специалиста с одной функцией

Врач по почкам, кто он и как называется – этим вопросом часто задаются многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемами, связанными с почками. К кому обращаться?

Многие понимают, что лучше обратиться на ранних стадиях заболевания, чем потом – когда уже надо будет не лечить почки, а бороться за выживание.

Перед тем, как перейти к вопросу, какой врач лечит почки, необходимо понять, что болезни почек имеют множество признаков, разобраться в которых может только специалист.

Это мочекаменная болезнь, нефроптоз, гломерунефрит, пиелонефрит, киста почки, гидронефроз, почечная недостаточность и другие.

Давайте рассмотрим, какие врачи по почкам есть, каковы их функциональные обязанности, и в каких случаях к какому врачу следует обращаться.

Есть всего две должности врачей-специалистов, способных помочь вам разобраться с вашей проблемой с почками. Эти врачи разделили между собой обязанности

1.Врач-нефролог

Это специалист, в чьи обязанности входит как диагностика, так и лечение и профилактика болезней почек.

В его обязанности врача-нефролога входит также амбулаторное лечение заболеваний почек, назначение правильной диеты пациентам с нарушениями функций почек. диеты при камнях в почках .

Обзор

Почечные камни — это образования, которые могут формироваться в одной или обеих почках, похожие на камни.

Научное название камней в почках — нефролиты, а мочекаменная болезнь называется нефролитиаз. Если камни вызывают сильную боль, это называется почечными коликами. Образование камней в почках — одно из проявлений мочекаменной болезни.

Почки

Почки — это два бобовидных органа примерно 10 см в длину. Они расположены за брюшной полостью по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от конечных продуктов (отходов) обмена веществ. Затем очищенная кровь снова поступает в организм, а ненужные отходы выводятся из организма с мочой.

Продукты обмена веществ, содержащиеся в крови, иногда могут образовывать кристаллики, которые скапливаются в почках. Со временем эти кристаллики формируют твердый, как камень, комок.

Камни в почках встречаются довольно часто, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще мочекаменной болезнь страдают мужчины, реже — женщины. По некоторым оценкам, почечные колики встречаются примерно у 10–20% мужчин и 3–5% женщин. Примерно у половины людей, у которых были обнаружены камни в почках, это заболевание возникнет повторно в следующие 10 лет.

Нефролог, а именно так правильно называется доктор по почкам, занимается диагностикой и лечением этого органа. Поэтому, при всех почечных заболеваниях, мужчины и женщины должны обращаться к этому врачу. Независимо от того, то ли камни в почках, то ли развивается почечное воспаление – квалифицированную медицинскую помощь оказывает врач нефролог.

Поэтому, если будет установлено, что болят именно почки — к какому врачу идти становится ясно. Кроме мочекаменной болезни нефролог лечит все воспалительные заболевания почек, мочевых путей, помогает избавиться от приступов почечной колики.

Бывает, однако, что болевые ощущения в области паха, даже изменение внешнего вида мочи, являются результатом воспаления предстательной железы. В этом случае – мужчине следует обращаться к андрологу. Для лечения половых органов – у женщин и мужчин разные доктора.

Узкая специализация доктора, который лечит почки, позволяет врачу сконцентрироваться на тщательном проведении диагностики и выборе оптимального способа лечения заболевания, с которым пациент пришел к нему на прием.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

длительное питье жесткой воды; проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей; большое употребление кислой, соленой, острой пищи; инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма; тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация; уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре); оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей; цистиновые, они появляются при наследственной патологии; смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Дюспаталин; Анальгин.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

Пролит; Калия цитрат; Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

• Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
• диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
• магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
• продукты богатые щавелевой кислотой;
• соль;
• ежедневная физическая нагрузка;
• выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
• снизить потребление соли;
• при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
• своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.

Причины

Как правило, почечные камни образуются в результате скопления в организме определенного вещества.

Может произойти скопление любого из следующих веществ:

• кальций;
• аммиак;
• мочевая кислота (отход, который образуется при расщеплении пищи для получения энергии);
• цистин (аминокислота, входящая в состав белков).

Определенные заболевания, такие как рак или болезни почек, также могут сделать вас более подверженным образованию камней в почках. Как правило, образование камней является побочным действием от лечения этих заболеваний. Если вы пьете мало жидкости, риск образования каменей тоже повышается.

Вы более подвержены повторному образованию камней в почках, если:

• в вашем рационе много белков и мало клетчатки;
• вы малоподвижны или прикованы к постели;
• у ваших родственников были камни в почках;
• у вас несколько раз был пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
• у вас уже был камень в почках, особенно если вы тогда были моложе 25 лет;
• у вас только одна рабочая почка;
• вам делали шунтирование тонкой кишки (операция на органах пищеварительной системы) или у вас было заболевание тонкой кишки, например, болезнь Крона (воспаление кишечника)

Есть подтверждения того, что определенные лекарственные препараты могут усилить вашу предрасположенность к повторному образованию камней в почках. К таким препаратам относятся:

• аспирин;
• антациды;
• пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Камни в почках могут образоваться под влиянием ряда различных факторов. Ниже описаны причины образования четырех основных типов почечных камней.

Кальциевые камни — наиболее распространенный тип почечных камней. Они образуются, когда в моче слишком много кальция, что может быть связано с:

• высоким содержанием витамина D;
• гиперактивностью паращитовидной железы (паращитовидная железа помогает регулировать уровень кальция в организме);
• заболеванием почек;
• редким заболеванием под названием саркоидоз;
• некоторые типы рака.

Кальциевые камни обычно либо крупные и гладкие, либо шероховатые и с шипами.

Струвитные камни часто образуются под влиянием инфекции, обычно — после инфекции моче-выделительных путей, которая длилась долгое время. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Уратные камни формируются при повышенном содержании кислоты в моче. Уратные камни могут быть вызваны следующими причинами:

• высокое содержание белка в рационе, в том числе употребление большого количества мяса;
• заболевание, мешающее расщеплению химических веществ, например, подагра;
• наследственное заболевание, вызывающее повышенное содержание кислоты в организме;
• химиотерапия (лечение рака).

Цистиновые камни — наиболее редко встречающийся вид почечных камней. Причиной их образования является наследственное заболевание цистинурия, которое влияет на объем кислоты, выделяющейся из организма с мочой.

Для профилактики образования камней в почках ежедневно пейте много жидкости. Очень важно, чтобы ваша моча всегда содержала много воды, чтобы конечные продукты обмена не накапливались в почках.

Вы можете определить степень концентрации мочи по ее цвету. Чем она темнее, тем выше концентрация. Как правило, по утрам ваша моча имеет темно-желтый цвет, так как она содержит накопившиеся отходы, произведенные организмом за ночь. По сравнению с чаем, кофе и фруктовыми соками, вода считается наиболее эффективным и полезным напитком для профилактики образования камней. Вам также следует больше пить в жару и во время занятий спортом, чтобы восполнить жидкость, потерянную с потом.

Если образование камней вызвано избытком кальция, вам следует снизить содержание оксалатов в рационе. Оксалаты не дают вашему организму усваивать кальций и могут накапливаться в ваших почках, образуя камни.

Оксалаты содержаться в следующих продуктах:

• свекла;
• спаржа;
• ревень;
• шоколад;
• ягоды;
• лук-порей;
• петрушка;
• сельдерей;
• миндаль, арахис и кешью;
• соевые продукты;
• зерновые, например, овсяные хлопья, ростки пшеницы и цельнозерновая пшеница.

Вам не следует снижать потребление кальция, если этого не рекомендует врач, так как кальций очень важен для здоровья костей и зубов. Для предотвращения образования уратных камней сократите потребление мяса, птицы и рыбы. Вам также может быть прописан препарат для изменения кислотного или щелочного уровня в вашей моче.

При образовании почечного камня обычно прописываются лекарственные средства для облегчения боли или предотвращения развития инфекции. Однако врачу следует пересмотреть средства, которые вы принимаете, если есть подозрение, что они вызвали образование камней в почках.

Тип препарата, который вам выпишет врач, будет зависеть от типа почечного камня. Например, если ранее у вас был струвитный камень, возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Антибиотики помогут избежать заболевания мочеиспускательного канала, вызываемого бактериями, которое распространится на вашу почку и может вызвать образование камня.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

недостаточное употребление воды в течение дня; малоподвижный образ жизни. нарушения функции почек в результате хронических заболеваний; генетическая предрасположенность к камнеобразованию; патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания); нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра); врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

Боль при камнях в мочевом пузыре

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты). При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня. Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина ) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе. Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Дротаверин; Папаверин; Блемарен; Пиридоксин. Пеницилламин;

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

Литолапоксия.

Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря. индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей; воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье .

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

шоколад, какао; свекла, салат, шпинат; газированные напитки; алкоголь; смородина, клюква; молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

отказ от алкоголя; поддерживать нормальный вес; регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность .

Диагностика камней в почках

Для того, чтобы заподозрить у вас мочекаменную болезнь, врачу достаточно ваших симптомов и сведений о перенесенных ранее заболеваниях (особенно если ранее у вас уже были камни в почках).

Ваш врач может предложить ряд анализов:

• анализы крови, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, а также определить уровень содержания веществ, которые могут вызвать образование почечных камней, например, кальция;
• анализ мочи на инфекцию и фрагменты камней;
• исследование камней, выведенных с мочой.

Вы можете собрать почечные камни, если будете мочиться через марлю или чулок. Анализ вашего почечного камня облегчит постановку диагноза и поможет вашему врачу подобрать вам наиболее подходящее лечение.

Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающего средства, или помимо боли у вас высокая температура, вас могут направить в больницу, в урологическое отделение (урология — область медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мочевыделительной системы).

Вас могут направить в больницу для проведения диагностической визуализации. Для подтверждения диагноза и точного определения типа, размера и местоположения камня могут быть использованы различные методы диагностической визуализации. В том числе следующие:

• рентгеновский снимок: метод визуализации при помощи излучения высокой энергии, призванный показать аномалии в тканях вашего организма;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов;
• компьютерная томография (КТ), при которой сканер делает серию рентгеновских снимков под разными углами, и компьютер собирает их в одно детальное изображение;
• внутривенная урограмма (внутривенная пиелограмма), когда в вену на руке вводится контрастное вещество, отображающееся на рентгеновском снимке, и когда почки отфильтруют это вещество из крови, и оно попадет в мочу, на рентгеновском снимке будут подсвечены закупоренные места.

Раньше внутривенная урограмма была признана лучшим методом визуализации, но сейчас считается, что КТ точнее. Какой метод будет предложен вам, может зависеть от того, насколько оснащено медицинское учреждение, где вам предстоит обследоваться.

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Уролог или нефролог — доктор по почкам?

Любой врач сможет направить пациента на консультацию к другому специалисту при необходимости, поэтому нет ничего страшного в ошибках при обращении в медицинское заведение.

Чтобы разобраться в том, чем занимаются специалисты, рассмотрим их подробнее.Решая, какой врач лечит почки, человек встает перед сложным выбором.

Терапевт – специалист широкого профиля лечащий воспалительную почечную патологию: пиелонефрит, гломерулонефрит. Терапию мочекаменной болезни также можно доверить специалисту терапевтического профиля, если хирурги исключили блокаду конкрементом мочевыводящих путей.

Пиелонефрит – воспалительные изменения почечной ткани. Заболевание требует назначения антибактериальных и симптоматических средств. Решение данной задачи вполне можно доверить терапевту.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков и канальцев. Болезнь протекает тяжелее, чем пиелонефрит.

Нередко при ней повышается артериальное давление. Врач-терапевт лечит данный недуг при легкой степени течения или после консультации с нефрологом.

При мочекаменной болезни без выраженного болевого синдрома нужно лечить песок и конкременты в мочевыводящих путях консервативными средствами. С такими задачами прекрасно справится терапевт. Он назначит растительные препараты для разрушения камней, улучшения отхождения мочи и снятия воспаления.

Когда обращаться к терапевту при болезнях почек:

1. Чувство жжения при мочеиспускании;
2. Наличие белка, лейкоцитов или эритроцитов в анализе мочи;
3. Появление слизистых выделений из мочеточника;
4. Незначительное увеличение концентрации креатинина и мочевины;
5. Периодические болевые ощущения в пояснице.

При наличии вышеописанных симптомов можно смело обращаться к терапевту. несмотря на то, что патологические синдромы могут быть спровоцированы не только почечными болезнями.

Специалист проведет дифференциальную диагностику и подберет лечение. При необходимости он назначит консультацию нефролога, хирурга, уролога или диетолога. При почечных заболеваниях у детей функции терапевта выполняет педиатр.

Нефролог является более узким специалистом чем например терапевт, он занимается лечением заболеваний почек. Его обязанности:

• Ранняя диагностика и терапия почечных заболеваний;
• Назначение диеты;
• Консультации пациентов с почечной патологией при лечении их у других специалистов.

Нефролог не занимается лечением половых органов и не проводит операции. Это специалист узкого терапевтического профиля по почкам и смежным с ними областям.

Когда обращаться к врачу-нефрологу :

• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Болевые ощущения в проекции почек;
• Недержание мочи (днем и ночью);
• Отечность лица и нижних конечностей.

1. Почечная недостаточность;
2. Амилоидоз почек;
3. Инфекции мочевых путей;
4. Волчаночный нефрит;
5. Опухоли;
6. Уратная нефропатия;
7. Повышенное выделение мочи;
8. Острый пиелонефрит и гломерулонефрит;
9. Почечная колика;
10. Кровь в моче;
11. Повышение давления при поражении почки;
12. Сахарный диабет;
13. Лекарственная нефропатия;
14. Белок в моче.

Мочекаменная болезнь с симптомами почечной колики требует консультации уролога. При ней приступообразная боль в области поясницы продолжается несколько часов (или даже суток). Причина болевого синдрома – закупорка мочевыводящих путей крупным камнем.

Он лечит не только почки, но также мочеполовую сферу у мужчин (мочеточник, мочевой пузырь, мочевыводящий канал) и проводит операции.

Уролог занимает литотрипсией (дроблением камней), открытыми операциями на почках и половых органах. Тем не менее это самый распространенный врач который лечит почки при среднем варианте запущенности болезни.

Когда обращаться к урологу:

• При всех состояниях, описанных для нефролога;
• Заболевания мочеполовой сферы;
• Снижение полового влечения;
• Гинекологические инфекции;
• Опухоли мочевого пузыря;
• Боли внизу живота, в ягодицах и пояснице;
• Жжение и рези при мочеиспускании;
• Отечность под глазами;
• Недержание мочи;
• Бесплодие у мужчин;
• Простатит – воспаление предстательной железы.

Совет читателям: обращайтесь к урологу тогда, когда обнаруживается резь при мочеиспускании, недержание, бесплодие, проблемы в сексуальной сфере, затруднения опорожнения.

Простым языком разницу между обращением к нефрологу и урологу можно выразить следующим образом:

1. При воспалительных болезнях почек нефролог окажет более квалифицированную помощь: назначит лекарственные травы, антибиотик, порекомендуем тактику терапии заболевания:
2. Проблемы с состоянием мочевого пузыря и мочевыводящего тракта сможет устранить только уролог.

При заболеваниях почек нужно обращаться к врачу-диетологу. Данный специалист назначит адекватную диету и расскажет, как нормализовать рацион питания.

Ограничение потребления определенных продуктов питания необходимо каждому пациенту с почечной патологией. Заболевания почек сопровождаются увеличением в крови токсинов, которые в норме выводятся почками. Чтобы исключить их негативное влияние на внутренние органы и головной мозг, нужно нормализовать характер питания.

При почечной недостаточности увеличивается концентрация креатинина и мочевины, которые при постепенно приведут к гибели организма из-за поражения мозга и внутренних органов этими веществами. Чтобы этого не произошло, при почечных болезнях нужно обращаться к врачу-диетологу.

Чтобы не терять время на посещение «ненужных» специалистам, рекомендуем внимательно отнестись к следующим рекомендациям:

1. Если клинических симптомов болезни не наблюдается, а прослеживаются лишь изменения в лабораторных анализах – обращайтесь к терапевту. Такие результаты не всегда связаны с болезнями почек;
2. Выраженные боли в пояснице в сочетании с повышенной температурой требуют консультации нефролога;
3. Посещать уролога нужно тогда, когда боли в проекции почек продолжаются длительно, отмечаются проблемы с половой сферой и мочевыделением:
4. При любом заболевании почек нужно посетить врача-диетолога.

При ярко выраженной почечной колике необходимо вызвать скорую. либо сразу обратиться к врачу нефрологу или урологу, эти специалисты направят вас на УЗИ, и будет понятно есть ли у вас какие-нибудь проблемы. Разумеется если вы не уверены, то можно обратиться к специалистам более широкого профиля, например к терапевту.

нефорология

Нефрологом называют специалиста, который занимается диагностикой, непосредственно лечением почечных недугов как в условиях стационара, так и амбулаторно. Кроме того, в его обязанности входит индивидуальный подбор диетического питания и профилактических мер. Другими словами,этот врач занимается исключительно почками, точнее патологиями этого органа, но никак не воспалительными процессами в мочевыводящих путях.

болят почки или область вокруг них; появляются рези во время мочеиспускания; изменяется оттенок и запах мочи; теряется способность длительно удерживать мочу, в том числе и днем; существенно учащается частота возникновения позывов к мочеиспусканию; появляется отечность ног и лица.

пальпирование почки

Безусловно, у каждого больного наблюдаются разные симптомы, сила и характер которых зависит от того или иного заболевания. Следовательно, врач-нефролог лечит такие недуги, как острый пиелонефрит, амилоидоз почек. хронический пиелонефрит, почечную недостаточность, патологии почки, спровоцированные системными васкулитами, нефропатии различного происхождения, патологии почки, вызванные употреблением медикаментов, гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит и пр.

Кроме того, этот узкий специалист лечит и помогает снять неприятные симптомы почечной колики. при которой возникает ощущение, что болят все внутренние органы; найти и устранить причины гематурии. олигурии или анурии, протеинурии и т. д.

Нефрологу также нередко приходиться сталкиваться с артериальной гипертензией и искать корень ее возникновения в почках. Но самое главное – этот врач не лечит пациентов хирургически: все операции по удалению камней, лечению гнойного пиелонефрита и т. п. осуществляет уролог.

При появлении боли в области поясницы, изменении цвета мочи, возникновении неприятных ощущений при мочеиспускании, становится ясно, что необходимо идти на прием к врачу. А вот к кому? Кроме терапевта, окулиста, стоматолога и гинеколога – иных специальностей, порой, не знаешь. Сталкиваться не пришлось ведь. Как же называется доктор по почкам, и какой врач лечит мочевой пузырь? А если камни в почках — к какому врачу обращаться?

Специалист по почкам — более узконаправленный врач, который назначает лишь медикаментозное лечение.

• Нефролог — врач-терапевт узкой направленности, который делает диагностику болезней почек и занимается их профилактикой. Отличие уролога заключается в его возможности делать хирургические операции и заниматься терапией всех болезней органов мочеполовой системы. Кроме того, он может проверить состояние мужских половых органов.
• Нефролог называется терапевтом, потому что он отличается консервативным подходом в терапии патологий. Отличие уролога заключается в том, что это хирург. Он проводит хирургические операции как патологий почек, так и других органов мочеполовой системы.
• Нефролог редко встречается в поликлиниках, да и не в каждом городе. Но он проверяет и распознает самые редкие патологии почек. Врач по урологии находится в каждой больнице, любого населенного пункта. Между тем, при отсутствии нефролога доктор справится с выполнением его функций, но в нестандартной ситуации проверить пациента придется нефрологу.

Специалист по почкам — более узконаправленный врач, который назначает лишь медикаментозное лечение.

Это врач узкого профиля, который специализируется именно на заболеваниях почек. В круг его обязанностей входит:

• диагностика и лечение почечных болезней;
• составление рациона питания;
• консультирование больных, у которых наблюдается почечная недостаточность, пиелонефрит и другие патологии.

Нефролог не проводит хирургические операции и не занимается лечением половых органов. Обращение к доктору должно осуществляться при наличии таких симптомов:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• острые боли в области почек;
• недержание, особенно в ночные часы;
• отеки лица и ног.

Симптомы мочекаменной болезни

Дюспаталин; Анальгин. Пролит; Калия цитрат; Уралит.

Большинство почечных камней достаточно малы (не более 4 мм в диаметре), чтобы выйти с мочой самостоятельно. Их можно лечить на дому. Однако маленькие почечные камни все равно могут причинять боль. Боль при маленьких камнях в почках, как правило, длится несколько дней и исчезает, когда камень выходит.

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может сделать вам укол обезболивающего. Через полчаса может быть сделан второй укол, если боль не проходит. Уколы также могут делаться при симптомах тошноты и рвоты. Эти препараты называются антиэметики (противорвотные средства). Врач может рекомендовать вам лекарства (в том числе, обезболивающие и противорвотные) для самостоятельного приема дома.

Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения. Вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета — вы выпиваете недостаточно жидкости.

Если камень слишком большой, чтобы выйти естественным путем (6–7 мм в диаметре и крупнее), вам может потребоваться специальное лечение. Это может быть одна из следующих процедур:

• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• уретероскопия;
• чрескожная нефролитотомия;
• открытое хирургическое вмешательство.

Эти процедуры подробнее описаны ниже. Назначенный вам тип лечения будет зависеть от размера и расположения камней.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка (высокоэнергетического излучения) или ультразвука (высокочастотных звуковых волн) определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой.

Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии для удаления камней диаметром до 20 мм составляет 99%.

Уретерореноскопия. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике (мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь), вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией.

В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) вводится длинная тонкая оптическая трубка (уретроскоп). Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.

Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром до 15 мм составляет 50–80%. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп.

Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом (вы спите), так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром 21–30 мм составляет 86%.

Открытое хирургическое вмешательство для удаления почечных камней применяется редко (данный тип операции требуется менее чем в 1% случаев), как правило, если камень очень большой, или при анатомической аномалии. В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке. Затем почечный камень удаляют.

Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться.

Вам следует сразу же обратиться к врачу в следующих случаях:

• температура 38º C или выше;
• приступ озноба или дрожи;
• боль усиливается, особенно если это резкая, острая боль.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Компетенция врача-уролога

• почечной недостаточности;
• амилоидоза почек;
• инфекционных поражений мочевыводящих путей;
• острого пиелонефрита и гломерулонефрита;
• крови и белка в моче;
• частого мочеиспускания.

Если же врач этой квалификации замечает у пациента симптомы почечной колики или мочекаменную болезнь, то в этих случаях иногда требуется дополнительная консультация уролога.

К какому врачу идти, если вы чувствуете сильные боли внизу живота, в области половых органов, расстройство мочеиспускания, резь и боль в пояснице? Все эти симптомы относятся к болезням, которые лечит уролог.

Этого доктора можно также отнести к специалистам хирургического звена. Он может лечить не только почки, но и болезни мочеполовой системы у мужчин. Чем же отличается уролог от нефролога:

• наличие воспалительных процессов в почках — квалификация нефролога;
• патология мочевого пузыря, мочевыводящих путей и мужских проблем — компетенция уролога.

Кроме консультации и диагностики существующей болезни, уролог-хирург проводит оперативные вмешательства по дроблению камней, открытые операции на почках и органах мочеполовой системы.

Если болят почки, то обращение к урологу за помощью будет правильным. Этот врач лечит орган на начальном и среднем этапе болезни, а также устраняет:

• все клинические случаи, которыми занимается нефролог;
• патологии мочеполовой системы;
• снижение сексуальной активности;
• гинекологические инфекции у женщин;
• новообразование в мочевом пузыре;
• боль в животе, пояснице или ягодицах;
• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• отечность под глазами;
• простатит и мужское бесплодие.

Случаями обращения к такому доктору являются также отсутствие сексуального желания, бесплодие, резь и боли при опорожнении мочевого пузыря.

нефорология

пальпирование почки

урология

В компетенцию уролога входят лечение и профилактика большинства недугов мочевыделительной системы, а также мужских половых органов. Таким образом, он является более широким специалистом, чем нефролог. к какому можно обращаться, даже если есть показания для консультации у нефролога.

любые проблемы с органами мочеполовой системы; подозрения на образование опухолей в мужских половых органах или в любом отделе мочевыводящих путей; снижение полового влечения; инфекции половых путей (у женщин), которые имеют тенденцию передаваться на органы мочевыделительной системы. болят почки; при каждом мочеиспускании возникают рези; наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала;

болевые ощущения

образуются отеки, причем не только на ногах, но и на лице, например мешки под глазами; больной регулярно терпит сексуальные неудачи; присутствуют симптомы мочекаменной болезни, почечная колика. при которой болят почки, мочевыводящие пути и промежность; больной страдает от недержания мочи; мужчина в течение долгого времени не может зачать ребенка; диагностированы инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.; есть подозрения на простатит, импотенцию, опухоли в половых органах; болят половые органы или промежность.

Таким образом, уролог лечит патологии не только почек, но и мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и мужских половых органов, включая яички и их придатки.

Но в определенных случаях пациенты нуждаются в консультации другого специалиста – онколога. К этому врачу больной может быть направлен урологом или нефрологом, если у них закрались подозрения на наличие злокачественной опухоли в тканях почки.

Если же больной не уверен, что у него присутствуют признаки заболеваний почек, то не стоит гадать, к какому врачу обратиться. В таких случаях следует первоначально идти к терапевту.

Боли в почках не всегда указывают на патологию этого органа, а терапевт сможет с большей или меньшей точностью выяснить причину возникновения дискомфорта и определить, к какому узкому специалисту стоит обратиться.

Хоть врач, отвечающий за почки, называется и нефрологом, но в первую очередь следует обратиться к урологу. Врачи этой специальности лечат заболевания мочевой системы, мужских половых органов. Да и не в каждой поликлинике есть врач нефролог. Поэтому и приходится обращаться к урологу, который установит точный диагноз – что болит, что нужно лечить.

Ведь по приходу в поликлинику, на вопрос, если болят почки — к какому врачу идти, в регистратуре обязательно переспросят, а кто поставил диагноз, по каким признакам пациент определил, что боли именно почечного характера. Это вызвано не простым любопытством, а тем фактом, что часто почечные боли очень похожи на обыкновенный радикулит, проявляясь в болевых ощущениях в области поясницы.

Опытный уролог может самостоятельно начать лечение не только мочевого пузыря, уретры, но и мочекаменной болезни. Урологи также проводят хирургические операции на органах мочевыводящей системы.

Осложнения

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность .

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку.

Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Если у человека был обнаружен камень в почке, вероятность того, что камень возникнет повторно, составляет 60–80%.

Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений:

• сепсис — инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму;
• «каменная дорожка» — медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике (трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем);
• повреждение мочеточника;
• инфекция моче-выводящих путей;
• кровотечение во время операции;
• боль.

По некоторым оценкам, 5–9% людей могут испытывать боль после прохождения уретроскопии.

Врачи по почкам #8212; к какому обратиться?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего нефролога — специалиста по болезням почек. Если вам необходима операция, выберите надежную нефрологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней.

При проявлении любых симптомов заболевания почек (болят бока, появляются отеки) необходимо обращаться к врачу для получения своевременной помощи. Нет ничего страшного в том, если вы обратитесь не к тому специалисту. Но если знать, какой врач лечит почки, можно не стоять в очереди для обращения к доктору, который не сможет помочь. Производить лечение фильтрующих органов могут: терапевт, нефролог, уролог и диетолог. Как определить, к кому из них идти?

Терапевт

Терапевтом называется специалист широкого профиля. Он может производить лечение:

• почечных патологий воспалительного характера;
• почечнокаменную болезнь.

При пиелонефрите или гломерулонефрите назначают симптоматическое лечение и прием антибактериальных препаратов. С этой задачей отлично справляется терапевт. Если гломерулонефрит протекает тяжело, то необходима консультация у нефролога. Альтернативный вариант: сразу обращаться за помощью к этому специалисту.

Если вы уверены, что болят почки, а не другой орган, то терапевта можно вообще не посещать.

При мочекаменной болезни необходимо участие хирурга, который должен исключить блокаду мочевыводящих путей конкрементами. Терапевт же может произвести диагностику, определить вид заболевания и назначить лечение. При камнях он дает рекомендации по приему лечебных отваров, лекарственных препаратов и направляет к другим специалистам для дробления конкрементов ударно-волновым методом. Если почки болят у ребенка, то обязанности терапевта исполняет детский врач, который называется педиатром.

Нефролог

Нефрологом называется врач, который специализируется только на заболеваниях почек. Он может:

• диагностировать и производить терапевтическое лечение;
• составлять диету пациентам;
• проводить консультацию пациентам, которые лечатся у терапевта.

Обращаться к нефрологу нужно не только, когда болят почки или поясница.

Признаками болезни могут быть:

• отечные ноги и лицо;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• недержание мочи в любое время суток.

Лечение почечнокаменной болезни должно сопровождаться параллельным наблюдением у уролога. Этот специалист сможет дать консультацию относительно почечной колики. Она начинается при закупорке камней каналов, по которым движется моча. Почечная колика сопровождается приступообразной болью: болят бока и поясница. Она может длиться несколько дней.

Уролог

Уролог – это специалист более широкого профиля. Он занимается как лечением почек, так и всей мочевыделительной системы, а у мужчин он лечит всю мочеполовую систему. Чтобы определить, чем он отличается от нефролога, нужно сделать два вывода:

• при заболеваниях почек воспалительного характера более квалифицированную помощь окажет нефролог;
• болезни мочевыводящих путей и мочевого пузыря устраняет только уролог, как и проблемы мужской мочеполовой сферы.

Если у вас болят почки при существующей мочекаменной болезни, то обращаться следует к урологу. Он может заниматься не только терапевтическим лечением. Именно он производит литотрипсию – дробление камней ударно-волновым способом. В его обязанности входит также проведение открытых операций на половых органах и органов мочевыделительной системы.

Диетолог

Любые заболевания, связанные с мочевыделительной системой (воспаления, камни) требуют соблюдения специальной диеты. Ее может назначить лечащий врач. Но диетолог окажет в этом более квалифицированную помощь. Он составит рацион питания таким образом, чтобы:

• уменьшить уровень токсинов и пуринов в крови;
• нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи;
• устранить последствия почечной недостаточности.

Обратиться с жалобами можно к любому из врачей. Если болят бока и поясница, но вы не знаете, почему, лучше обратиться к специалисту широкого профиля: проблема не обязательно будет связана с фильтрующими органами. Если нарушается мочеиспускание, то поможет уролог. Если вы подозреваете почечную колику, вызывайте скорую или обращайтесь к урологу, нефрологу, которые дадут направление на УЗИ.

Очень полезная статья, не знала, что нужно посетить диетолога для составления правильного рациона при болезни почек. А то терапевт дал лишь общие рекомендации: исключить соль и не пить много воды.

После родов через пол года обращалась в клинику, чтобы проверить все органы. По вопросу почек была у уролога, нефролога в частных клиниках #171;днем с огнем#187; не найдешь.

Отличная статья! Не по наслышке сталкивалась с подобной проблемой. Диагноз: пиелонефрит. А когда заболела и не знала с кого начать и куда идти.

Диета

продукты богатые щавелевой кислотой;

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

ежедневная физическая нагрузка; выпивать около 2 литров жидкости в сутки; снизить потребление соли; при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации. своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.