Морфология сперматозоидов — что делать при плохой морфологии спермограммы, как улучшить качество спермы

Содержание

Исследование мужского семени

Прежде всего, исследование спермы на сегодняшний день — самый точный способ определить, является ли мужчина причиной бесплодия. Анализ дает подробную картину о состоянии половых функций мужчины и может выявить, способен ли он воспроизводить на свет здоровое потомство.

Если результат покажет, что волноваться не о чем, то повторная сдача не потребуется. Если же обнаружатся отклонения данных, то через пару недель анализ необходимо будет сдать повторно.

В случае, когда показатели имеют значительные отличия, рекомендуется произвести третью контрольную сдачу материала. Морфология сперматозоидов заключается в выяснении, есть ли отклонения от нормы и насколько они значительны.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не обошла этот важный вопрос своим вниманием и очертила круг рекомендаций для правильного оценивания результата. В отличие от иных анализов, особой подготовки не требуется. Единственное, что от пациента нужно — половое воздержание от 3-х до 7 дней.

Сбор и доставка биоматериала происходят следующим образом:

1. Чаще всего процесс происходит в специальном помещении, недалеко от лаборатории. Но многих мужчин это несколько смущает, поэтому возможен сбор и в домашних условиях.
2. Способ забора — мастурбация.
3. Сперма — достаточно «капризный» эякулянт, поэтому чтобы получить верные данные, необходимо его доставить в лабораторию не позднее часа после забора, соблюдая температурный режим — не выше 37С и не ниже 20С.
4. Использовать только стерильную емкость.

Как повысить морфологию спермограммы? Что делать если показала морфология 4 спермограмма неверная? Если мужчина хочет зачать здорового ребенка, стоит задуматься о том как улучшить морфологию спермограммы, врачи рекомендуют ему вести здоровый образ жизни, обогатить свой ежедневный рацион морепродуктами и белками растительного происхождения, больше заниматься спортом, укреплять иммунитет, ну и если нужно стоит не забывать о лечение морфологии спермограммы.

Можно попробовать простые рекомендации как улучшить морфологию спермограммы отзывы много кто оставляет по этому поводу и выбрать оптимальный для себя способ. Иногда андрологи рекомендуют прием витаминов, улучшающих кровообращение в органах малого таза: А, В, С, Е, это чаще назначается если плохая морфология спермограммы.

Для правильного подбора лечения необходим грамотно поставленный диагноз и постоянное наблюдение квалифицированного врача-андролога, ведь причины плохой морфологии спермограммы могут быть разными. Если плохая морфология спермограммы что делать? Обязательно нужно проконсультироваться у врача и узнать как поднять морфологию спермограммы. Если диагностирована плохая морфология спермограммы лечение нужно проводить обязательно.

Оценка качества сперматозоидов

Анализы для выявления морфологии спермограммы проводятся в соответствии с нормами ВОЗ и по Крюгеру. Второй способ более жестче. Он регламентирует, что в обследуемой сперме число идеально здоровых сперматозоидов ограничивается только 4%, а в норме их количество должно быть более 14%. Любые отклонения являются аномальными, это дает возможность более точно определить фертильность мужчины.

Если по Крюгеру оцениваются сперматозоиды только по форме и внешнему виду, то ВОЗ определяет соответствие исходного материала норме лишь по головке.

Но у сперматозоида помимо этой части, составляющей 11% его общего размера, есть также тело, которое присоединено шейкой и оканчивающееся хвостом. При этом на хвост приходится около 75% от общего размера. Головка, с находящимся в ней ядром, имеет акросому. С помощью ее сперматозоид может растворить оболочку в яйцеклетке и пройти внутрь.

Патология может находиться в одном из вышеперечисленных видов или иметь их различную комбинацию. Не берутся в расчет сперматозоиды без жгутиков, однако их присутствие указывается в спермограмме.

Диагностирование

Определить полноценную картину качества спермы и ее главной составляющей – сперматозоидов – можно с помощью спермограммы с морфологией по Крюгеру. Лишь этот способ дает возможность определить форму спермиев, узнать, как они перемещаются, насколько активны, произвести наблюдение за их поступательным движением. Граница подвижности в норме проходят через порог в 32%.

При этом определяется концентрация сперматозоидов. В спермограмме отражаются показатели кислотности и вязкости эякулята, его цвет, объем выделяемой спермы во время разового семяизвержения.

Спермограмму проводят дважды, чтобы не допустить ошибочных данных, в некоторых случаях выполняется троекратное повторение спермограммы.

В качестве дополнения к спермограмме по Крюгеру назначают MAR-тест, дополняющий картину информацией о присутствии антиспермальных антител, выполняют обследование спермы на соответствие требованиям ВОЗ. Положительный результат говорит о том, что присутствует патология.

Для того чтобы произошло естественное оплодотворение, концентрация морфологически правильных спермиев в семенной жидкости должна составлять 50-60%. Число сперматозоидов с идеальной структурой, согласно всемирной организации здравоохранения, составляет не менее 4%. Оценивание по параметрам Крюгера предполагает изучение строения головки, хвоста и шейки спермия.

Показатели морфологии спермограммы зависит от нарушения правил, которые андрологи рекомендуют соблюдать на протяжении 5-7 дней перед сдачей эякулята, если придерживаться простых правил, тогда морфология спермограммы норма будет, ну а если не следовать этим рекомендациям тогда обеспечена низкая морфология спермограммы. Возможно спермограмма с морфологией по Крюгеру даст плохой результат если было:

1. Любой вид половой активности (включая мастурбацию) именно в таких случаях спермограмма морфология сперматозоидов дает неточные результаты;
2. Морфология нормальных форм в спермограмме также даст сбой если наблюдались интенсивные физические или психологические нагрузки;
3. Употребление алкогольных напитков, курение, особенно это заметно если проведена спермограмма морфология МАР тест;
4. Прием сильнодействующих лекарств, включая гомеопатические. Если отказаться от всего этого, то обязательно будет улучшение морфологии спермограммы, можно также попринимать витамины для улучшения морфологии спермограммы.

Как сдавать анализ по Крюгеру

Во время проведения спермограммы по Крюгеру проводится определение морфологии сперматозоидов по шкале, которую разработал Крюгер. Этот способ обследования представляет собой анализ спермия в полном виде, и является первым этапом на пути лечения и диагностики мужского бесплодия. Расшифровка результатов довольно сложная, именно поэтому ее выполняет только специалист — репродуктолог.

Перед анализом требуется подготовка. Она состоит в воздержании от секса на протяжении нескольких дней. Также нужно отказаться от спиртных напитков и похода в баню. Если воздержаться от семяизвержения только лишь один день, то это приведет к тому, что объем спермы будет очень мал для выполнения анализа.

Способ сдачи анализа: мастурбация. После семяизвержения, необходимо собрать сперму в специальный контейнер. Расшифровка спермограммы проводится лишь в лаборатории и подразумевает выявление полной морфологии. Затем, когда как анализ сдан, и расшифровка на руках, врач проводит лечение. Основной задачей лечения является повышение качества спермы, которое достигается с помощью улучшения морфологии.

Спермограмма внимательно изучается с помощью микроскопа. Основной акцент делают на таких показателях сперматозоидов:

• Морфология спермы. Во время исследования морфологии изучается строение и форма непосредственно сперматозоида. Спермии, соответствующие норме, обязаны иметь немного извитые хвостики и овальные головки.
• Подвижность. Во время расчета данного показателя определяется количество сперматозоидов, которые движутся прямо. В случае если обнаруживаются нормы подвижности меньше 32%, можно рассматривать такое заболевание, как астенозооспермия.
• Количество. В норме обязано быть более 15 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы. Когда их меньше, это свидетельствует, что у мужчины такое заболевание, как олигозооспермия. Если сперматозоиды полностью отсутствуют, то это азооспермия.

Сперматозоиды, которые не соответствуют норме, находятся в сперме любого мужчины. У одних они в большем количестве, у других в меньшем. Но они оказывают на функции репродукции основное воздействие. А вот во время присутствия патологии в половой клетки мужчины, она не может оплодотворить женскую яйцеклетку.

Патологические и нормальные сперматозоиды у мужчины можно отличить даже зрительно. У здорового сперматозоида короткая шейка, чуть извитой хвост и овальная головка. В нормальном состоянии индекс головки должен соответствовать 2,4 микрометра, коэффициент длины равняется 4-5 микрометра, коэффициент шейки: размер головки, помноженный на 1,5.

Патологический сперматозоид в конце головки может иметь аномальные формы хроматина и неправильное месторасположение акросомы. Иногда во время обследования под микроскопом видно, что на головке полностью отсутствует акросома, это говорит о наличии такого заболевания, как глобозооспермия.

Иногда может происходить непрочное крепление хвоста к головке, в результате это может привести к отделению хвостика. В этом случае при исследовании микроскопом, можно увидеть лишь хвостики.

Установление правильного диагноза возможно лишь при грамотной расшифровке всех находящихся патологий. Именно поэтому так важно обращаться только к квалифицированным специалистам. Иначе какая-то патология не будет выявлена. Также нарушения спермограммы позволяют рассчитать индекс аномальных сперматозоидов.

Еще недавно определялся лишь один индекс аномалии – число сперматозоидов с деформацией в строении головки. На сегодняшний день стало возможно определить индекс аномалии не только на головке, но и на шейке и хвосте. Индекс имеет цифры от 1 до 3. Индекс 1 соответствует аномалии лишь на головке. Индекс 3 – наличию аномалий на всех частях сперматозоида.

Сдача спермы производится путем мастурбации в специально отведенном помещении в эмбриологической лаборатории. Прерванный половой акт для сдачи анализа использовать нельзя во избежание содержания в эякуляте клеток из влагалища. Чтобы при сдаче спермы не возникало трудностей, мужчина может воспользоваться эротическими журналами. Сперма собирается в стерильный контейнер и исследуется в лаборатории в течение часа.

Очень важна для проведения спермограммы правильная подготовка к анализу. В течение 2-4 дней перед обследованием мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов. В случае проведения полового акта за сутки до процедуры будет выявлена пониженная концентрация эякулята. В случае воздержания от секса больше 4-5 суток уменьшится активность спермиев.

Спермограмма по Крюгеру – это обследование, которое назначается мужчине с проблемами бесплодия в первую очередь. В том случае, если расширенная спермограмма показывает наличие патологий, пациенту назначается повторная диагностика, предполагающая те же правила. Следующая процедура обычно проводится спустя две недели или месяц после первого анализа. При подтверждении предыдущих результатов мужчине назначается индивидуальное лечение.

Рекомендованные ВОЗ показатели

Показатель спермограммынормаобозначениеПериод воздержанияОт 2-х до 7 сутокСколько дней мужчина воздерживался от половых отношенийОбъемОт 2-х мл.ПлотностьОт 20 млн.Количество спермиев в 1 мл эякулятаОбщее количествоОт 40 млн.Рассчитывается путем умножения количества сперматозоидов в 1 мл на объем эякулятаЦветБело-серыйрНОт 7,2 и вышеУровень щелочейПодвижностьА более 25%, либо

А В более 50%

Способности сперматозоидов к передвижениюМорфологические показателиОт 30%Количество половых клеток, имеющих нормальное строениеКоличество живых сперматозоидовОт 50%Агглютинация сперматозоидовВ норме отсутствуютСклеивание сперматозоидов между собойКоличество лейкоцитовВ 1 мл 1Х106Количество в сперме белых кровяных телецПериод разжиженияДо 1 часаСколько требуется времени, чтобы сперма разжижилась до состояния нормыКонсистенция спермы (вязкость)Диаметр капель до 20 ммКоличество эритроцитовВ норме отсутствуютКоличество красных кровяных телец

Это достаточно серьезный анализ и зачастую единственный способ, чтобы выявить проблему.

Возможные диагнозы

1. Нормоспермия — обладатели этого диагноза проблем с состоянием спермы не имеют, все показатели в норме.
2. Олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов (меньше 20Х106/мл). Бывает как врожденной, так и приобретенной. Существует несколько степеней. 1 степень — такой диагноз утешителен и дает 30% вероятности забеременеть. Медикаментозного лечения не требует, но вот рацион придется изменить и исключить все внешние факторы, отрицательно влияющие на качество спермы, отказаться от вредных привычек. 2 степень — возможность оплодотворения снижается до 15%. Лечение включает в себя стимулирующую терапию, прием гормональных средств и антибиотиков. Результат зависит от того, какой фактор влияет на подобные нарушения. 3 степень — шанс забеременеть при таких показателях ничтожно мал — не более 3%. Лечение возможно, но вот результаты не всегда положительные. Чаще всего лечить приходится хирургическим методом. 4 степень — самое низкое содержание активных сперматозоидов и практически нет шансов на зачатие. При таком диагнозе рекомендуют только операцию.
3. Тератозооспермия — нарушена морфология клеток, и их количество превышает 50% от общего количества. Лечение заключается в поиске и устранении факторов, ставших причиной патологии. Назначают прием витаминных препаратов, биологически активных добавок, влияющих на строение спермиев (L-карнитин, Йодомарин, Верона и других). Организм укрепляется при помощи приема продуктов пчеловодства, женьшеневыми настойками. От вредных привычек стоит отказаться.
4. Астенозооспермия — диагноз, который ставят при низком показателе активных сперматозоидов. Вероятность забеременеть есть, но она невелика. Факторами такого положения могут стать низкая скорость движения, либо повышенная вязкость спермы. Различают три степени заболевания: 1 степень — более 50% обнаруженных спермиев проявляют определенную активность; 2 степень — 30-50%; 3 степень — ниже 30%. Не смотря на степень, в 90% случаев лечение приносит свои плоды. Оно включает в себя прием препаратов, улучшающих спермогенез, витаминов, иммуномодуляторов, укрепляющих БАДов, антибактериальных и гормональных средств. Активно применяется массаж простаты, физиопроцедуры. Лишь в крайних случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.
5. Олигоастенозооспермия — низкое содержание активных сперматозоидов сочетается с их малой подвижностью. Заболевание подразделяется на следующие степени: малое содержание активных сперматозоидов — не выше 50%; умеренное — от 40 до 30%; тяжелое состояние — от 20 до 10%. В зависимости от причин заболевания, специалист назначает терапию и медикаментозное лечение. Мужчине необходимо избегать стрессовых ситуаций, наладить распорядок дня и режим питания.
6. Азооспермия — тяжелая патология, полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов. По причинам различают: обструктивную азооспермию — в этом случае происходит блокировка, и у спермы нет возможности выйти; необструктивную азооспермию — нарушен процесс выработки семенной жидкости. В зависимости от патологии назначают медикаментозное лечение для устранения причин состояния, либо оперативное вмешательство.
7. Аспермия — полное отсутствие спермы.