Помимо этого, причина может заключаться в слишком концентрированной или кислотной моче. Изредка объяснением могут служить инородные предметы, попавшие в мочевой пузырь (к примеру, фрагмент медицинского оборудования при операции).
Камни в почках, в принципе, характеризуются теми же симптомами, что и камни мочевого пузыря, но, в отличие от последних, почечные камни далеко не всегда могут сами по себе выйти. И если они застрянут по пути в мочевом пузыре, то могут стать причиной образования новых камней.
Первичные камни образуются на фоне инфравезикальной обструкции. Факторы инфравезикальной обструкции: гиперплазия и рак предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, дивертикул, опухоль, нейрогенный мочевой пузырь и т.д. У детей к возникновению камня мочевого пузыря нередко приводят фимоз, баланопостит, сужение наружного отверстия уретры (меатостеноз), клапан мочеиспускательного канала. Камнеобразование у женщин наблюдается при заболеваниях шейки мочевого пузыря вследствие лучевых циститов, при пузырно-влагалишных свищах и т. д.
Инородные тела (лигатуры и т. д.) в мочевом пузыре могут служить причиной камнеобразования.
Вторичные камни являются мигрировавшими камнями из почки и чаще всего встречаются у мужчин с гиперплазией предстательной железы (15 %).
Камни мочевого пузыря имеют различную форму, размеры, а химический состав и цвет такие же, как у камней почки. Камни могут быть одиночными и множественными, располагаться только в мочевом пузыре или же сочетаться с камнями другой локализации.
1. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, связанного с аденомой простаты, раком простаты, стриктурой уретры (сужение мочеиспускательного канала), стеноз шейки мочевого пузыря — все эти причины приводят к тому, что во время мочеиспускания пациент не может полностью опорожнить мочевой пузырь в результате остается остаточная моча из которой происходит осаждение кристаллов солей.
Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря, позволяющая оценивать состояние слизистой мочевого пузыря, выявлять опухоли, дивертикулы, стриктуры, а также камни мочевого пузыря.
Компьютерная томография является самым точным диагностическим методом, позволяющим выявлять даже мелкие конкременты, в том числе и мочевого пузыря.
Для обнаружения камней в мочевом пузыре необходимо участие специалиста. Врач назначит ряд обследований и анализов, которые помогут диагностировать камни и определить причину их возникновения.
К таковым относятся:
Читайте также:
- Врачебный осмотр. Врач путем пальпации осмотрит область живота. Мужчинам зачастую также проводят ректальный осмотр для прощупывания простаты.
- Анализ мочи. Существует два способа проверки состояния мочи: анализ и посев. При этом очень важно избегать попадания инородных веществ в анализируемую пробу, поэтому предварительно необходимо протирать пенис или влагалище стерильными салфетками. После этого лаборатория проверяет мочу на бактерии, кровь и признаки камней, равно как и на всевозможные инфекции.
- Рентген. Врач может назначить рентген паховой области, который действительно способен идентифицировать определенные типы камней.
- Компьютерная томография. Не все камни видны на рентгеновском снимке, поэтому в некоторых случаях пациентов направляют на компьютерную томографию.
- Визуализация мочевыводящей системы. Врач введет вам специальную контрастную жидкость, которая пройдет через мочевыводящий тракт и при рентгене позволит гораздо лучше рассмотреть камни.
- Помимо облучения камни также могут диагностироваться при помощи ультразвука.
- В некоторых случаях врачу может понадобиться внутренний осмотр мочевого пузыря. Для этого в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, позволяющая обнаружить любые аномалии мочевыводящего тракта.
1. УЗИ мочевого пузыря.
2. Общий анализ мочи.
3. Цистоскопия.
4. Рентгенография мочевой системы, цистография.
5. Компьютерная томография.
6. Магнитно-резонансная томография.
Диагноз
Итак, если у вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание, вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.
Для определения характера солей, из которых образуются камни в вашем организме, врач назначит анализ мочи на камнеобразующую функцию, а УЗИ органов мочеполовой системы и компьютерная томография позволят выявить местонахождение камней.
Ни в коем случае нельзя запускать это заболевание, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.
- Читайте также:
Профилактика
При мочекаменной болезни вам необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из вашего рациона исключаются вещества, из которых образуются осадок, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.
Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.
На самом деле, предотвратить образование камней, формирующихся по естественным причинам, довольно сложно. Можно лишь посоветовать незамедлительно обращаться к врачу при первых же симптомах и лечить инфекции мочевыводящих путей еще до того, как они станут причиной камнеобразования.
Тем не менее, вы можете снизить вероятность формирования камней, ведя здоровый образ жизни. Пейте много воды, в среднем – от 6 до 8 стаканов в сутки. Проконсультируйтесь с врачом на предмет оптимального для вас питания, но, в любом случае, старайтесь избегать больших количеств жирной пищи, а также соли и сахара.
Лечение камней мочевого пузыря
Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.
В настоящее время медицина располагает большим разнообразием новых методов, позволяющих избавить вас от камней. Например, одним из самых безопасных и наименее травматичным методом из арсенала современного врача-уролога является эндоскопическая контактная литотрипсия, суть которой в дроблении камней с помощью инструмента, введенного в мочеточник через мочевой пузырь. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком.
Часть камней выводится из организма естественным путем вместе с мочой, и помочь вы в данном случае можете лишь употреблением достаточного количества жидкости. И приготовьтесь к тому, что процесс выхода даже самых маленьких камней может быть достаточно болезненным.
Однако в большинстве случаев от камней приходится избавляться принудительно.
Существует два основных способа вывода их из организма. Первый и наиболее распространенный – это цистоскопия. Врач вставляет в уретру тонкую трубку с камерой, определяя таким образом расположение камней, после чего разбивает их при помощи лазера или ультразвука. Мелкие остатки затем самостоятельно вымываются вместе с мочой.
Иногда камни оказываются слишком большими для вывода через уретру. В таком случае в паховой области делается разрез, через который они и извлекаются. Такое хирургическое вмешательство требует анестезии, и, скорее всего, вам придется остаться на какое-то время в больнице.
После лечения
После операции врач проверит, все ли камни вышли из пузыря. Для этого вам, возможно, придется повторно сдать какие-то анализы. Также вам могут назначить курс препаратов, препятствующих инфицированию.
В зависимости от причин образования камней вам может понадобиться дальнейшее лечение. Если в пузыре была обнаружена опухоль, ее обязательно проверят на предмет онкологии. Дело в том, что по нынешним нормам стандартный профилактический осмотр не включает в себя проверку на рак мочевого пузыря, поэтому, как правило, выявляется он лишь в процессе соответствующей терапии.
Запомните, что игнорирование камней в мочевом пузыре может иметь серьезные долгосрочные последствия, такие как рецидивы инфекций, повреждение стенок пузыря, почек и уретры.
В лечении больных используются два основных метода: камнедробление (литотрипсия) и камнесечение (литотомия). Камнедробление является методом выбора и выполняется с использованием контактных, дистанционных литотриптеров или механических цистолитотриптеров (в настоящее время, как правило, не используются).
Контактная цистолитотрипсия. После выполнения цистоскопии и визуализации камня (камней) мочевого пузыря, выполняется их фрагментация с использованием различных литотриптеров (пневматических, электрогидравлических и ультразвуковых) и цистолитолапаксия (отмывание и отсасывание осколков).
Контактная цистолитотрипсия может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только удалить камень мочевого пузыря, но одновременно провести необходимое лечение основного заболевания (трансуретральная резекция при гиперплазии предстательной железы и т. д.).
Дистанционная цистолитотрипсия. Дистанционная цистолитотрипсия может быть рекомендована при камнях мочевого пузыря, не сопровождающихся инфравезикальой обструкцией, доброкачественной гиперплазии предстательной железы I стадии и вторичных камнях мочевого пузыря у больных с отягощенным интеркуррентным фоном, когда выполнение трансуретральной операции сопряжено с высоким риском осложнений.
Посмотреть профильные лечебные заведения
Правильное лечение заключается не только в удалении камней из мочевого пузыря, но и ликвидации той причины, которая привела к их образованию. Обычно, это — аденома простаты, рак простаты или стриктура уретры. Современная эндоскопическая техника позволяет проникнуть в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, удалить лазером аденому (также опухоль или стриктуру) и одновременно фрагментировать камни.
Вопросы лечащему врачу
- Как отличить камни в почках от камней в мочевом пузыре?
- Если у меня уже были камни в почках, возрастает ли от этого вероятность их повторного образования?
- Какова вероятность, что причиной образования камней в мочевом пузыре является опухоль, и насколько велик риск, что эта опухоль злокачественная?
