Температура воды для клизмы при атоническом запоре

Многие из тех, кто столкнулся с проблемой не опорожнения кишечника по какой-либо причине, задаются вопросом: как сделать очистительную клизму правильно, чтобы не усугубить проблему еще больше?

Очищающая клизма для кишечника может проводиться как с использованием резиновой груши, так и кружки Эсмарха, причем последний вариант более удобен. Названная по имени создателя кружка Эсмарха представляет собой резиновый резервуар для воды, из которого выходит резиновый шланжик, заканчивающийся специальным наконечником с краником. Последний предназначен для того, чтобы регулировать поток воды.

Теперь необходимо разобраться с тем, как делать клизму дома.

1. Место, где будет производиться клизма, необходимо заслать пленкой или клеенкой. При этом один свободный ее край опускается в ведро или же таз.
2. Пациент ложится на подготовленное место, устроившись на левом боку: ноги находятся в согнутом положении в районе тазобедренных и коленных суставов.
3. Кружку Эсмарха необходимо наполнить водой той температуры, что допустима при проведении клизмы в зависимости от причины ее постановки и рекомендаций врача. Лучше, если вода будет дистиллированная или кипяченая, но возможно применение и воды из водопровода.
4. Наконечник кружки Эсмарха необходимо смазать вазелином или вазелиновым маслом для того, чтобы облегчить его введение в задний проход. Ввести его следует на расстояние около 7 см.
5. Открыть краник, затем поднять резервуар с водой повыше, тем самым обеспечив нормальное поступление жидкости из него в организм.
6. Когда необходимый объем воды перешел в кишечник следует вынуть наконечник.
7. После окончания процедуры пациент должен удержать жидкость в организме как можно дольше (не менее 10 минут, но не более 20).
8. Спустя отведенное время пациент может опорожниться.

Если облегчения не наступило, то процедуру можно повторить, но только один раз.

Еще одним способом постановки клизмы является ее проведение в коленно-локтевой позе. Для этого необходимо стать на четвереньки в ванной комнате, облокотившись на ванну одной рукой, в то время, как второй следует вводить наконечник кружки Эсмарха в прямую кишку. В остальном процедура аналогична клизме «на боку».

При соблюдении техники выполнения клизмы и температурного режима каких-либо осложнений не возникнет.

Полезные рекомендации

В воду для клизмы можно добавить дополнительные ингредиенты для более мягкого выведения каловых масс, что актуально при хронических запорах, для выведения шлаков и сохранения нормальной кишечной микрофлоры:

• солевой – в 2 л теплой воды для клизмы добавляют 1,5 ч. л. соли, тщательно размешивают, чтобы все кристаллы полностью растворились, иначе они могут повредить слизистую ткань кишки, и заливают в резервуар кружки Эсмарха.
• вазелиновый – в воду для очистительной клизмы добавляют 1-2 ст. л. стерильного вазелинового масла или 1,5 ч. л. глицерина и тщательно растворяют в воде. Это способствует более мягкому отхождению каловых масс и стимулирует перистальтику кишечных стенок.
• лимонный – лимонный сок берут из расчета 1 ст. л. на 2 л воды. Все размешивают и заливают в резервуар. Сок лимона помогает сохранить нормальный кислотно-щелочной баланс кишечной микрофлоры, а также предотвращает развитие бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, вызванных патогенными бактериями, количество которых увеличивается при запорах. Клизму с лимонным соком не рекомендуется выполнять чаще 4 раз в год.

Очень важно понимать, что любая очистительная клизма в домашних условиях – это крайняя мера. Слишком частое применение данной процедуры может стать основной причиной нарушения нормальной кишечной микрофлоры и непосредственно сказаться на функционировании самого кишечника: теряется его способность самостоятельно выводить каловые массы из организма. Неправильная постановка клизмы может и вовсе усугубить ситуацию, вызвав спазм кишечной мускулатуры и еще большую задержку каловых масс.

Рекомендуем почитать

• кровотечения из пищеварительного тракта;

• острые воспалительные и язвенно-воспалительные процессы в области заднего прохода или толстого кишечника;

• злокачественные новообразования прямой кишки;

• первые дни после операций на органах пищеварения;

• боли в животе неустановленной причины;

• трещины в области заднего прохода.

Очистительная клизма

При постановке очистительной клизмы опорожняется только нижний отдел толстой кишки вследствие разжижения каловых масс и усиления перистальтики. Клизму выполняют в специальном помещении, клизменной. Где имеется кушетка, штатив-стойка для кружки Эсмарха, раковина, маркированные емкости для «чистых» и «грязных» кишечных наконечников.

3. вазелин, шпатель, вату (салфетку), судно;

4. марлевую салфетку;

5. халат, резиновые фартук и перчатки, клеенку, пеленку;

6. штатив;

7. емкость с дез. раствором.

19.Технология выполнения простой медицинской услуги постановка очистительной клизмы

Код технологии

Название технологии

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:Лечебное дело,Акушерское дело,Сестринское дело

Дополнительные или специальные требования к специалистам и

вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки

Условия выполнения простой медицинской услуги

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное.Профилактическое.Диагностическое

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Кружка Эсмарха. Соединительная трубка

Зажим. Ректальный наконечник стерильный

Лекарственные средства

Вазелин

Прочий расходуемый материал

Перчатки нестерильные.Фартук клеенчатый

Клеенка. Подставка. Шпатель.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм постановки очистительной клизмы

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие на процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Надеть фартук и перчатки.

4. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник, закрыть систему зажимом.

5. Налить в кружку Эсмарха 1 — 1,5 литра воды температурой 20°С.

6. Заполнить систему водой.

7. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.

8. Смазать наконечник вазелином.

II. Выполнение процедуры.

1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.

2. Выпустить воздух из системы.

3. Развести одной рукой ягодицы пациента.

4. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку., а затем его нужно повернуть несколько кзади, параллельно копчику, и ввести еще на 5 см.

Наконечник может забиться каловыми массами — его необходимо извлечь и очистить.

Ни в коем случаенельзя вводить наконечник с усилием — можно нанести ранение стенке прямого кишечника!!!

1. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

2. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом

3. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлеките наконечник.

III. Окончание процедуры.

1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.

2. Проводить пациента в туалетную комнату.

3. Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции.

4. При необходимости подмыть пациента.

5. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции

6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

7. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Процедуру проводится в отдельном помещении (клизменной).

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 10-12 см взрослому.Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста и варьирует от 100 мл новорожденному до 1200-1500 мл взрослому.При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет.

Достигаемые результаты и их оценка

У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Удовлетворительное состояние пациента

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

Коэффициент УЕТ врача – 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5.

Что можно добавить в воду. Температурный режим

Чаще всего очистительная клизма проводится с обычной кипяченой водой, но некоторые для усиления эффекта могут добавить глицерин или же сделать клизму с солью.

Если вы решили сделать клизму с глицерином (улучшает перистальтику), то достаточно будет добавить в пол-литра воды столовую ложку этого вещества. Не переусердствуйте с клизмой, так как максимальный ее объем – 1,5 литра, а минимум – 0,5 литра. Брать глицерин следует исходя из этих данных.

Аналогичный глицерину эффект может быть достигнут за счет добавления обычного оливкового или растительного масла.

Температура воды, вводимой в организм при его очищении, должна находиться в пределах от 20 до 40 градусов. Все зависит от того, для чего она ставится. Так, в случае атонии очистительную клизму следует сделать более прохладной, чем при хронической форме колита или спастическом запоре.

Время постановки во многом зависит от целей ее проведения. Так, если пациент страдает запором, то лучшее время – вечер, перед сном. Если же необходимо наладить работу кишечника, а также настроить его на время, когда ежедневно будет происходить опорожнение, то ставить клизму следует тогда, когда у вас должен будет происходить стул.

Для проведения клизм может использоваться разная температура воды:

• Очистительная клизма проводится с водой комнатной температуры (20-30 градусов);
• Для клизм при спастических запорах рекомендуемая температура воды – 37-42 градуса;
• При атонических запорах температура воды для клизмы должна быть в пределах 12-20 градусов;
• Для проведения сифонной клизмы используется вода, нагретая до 40-42 градусов. Выбрана такая большая температура для того, чтобы не вызвать переохлаждение организма. Воду, нагретую выше 42 градусов, использовать недопустимо из-за риска ожогов слизистой оболочки кишечника.

Осложнения после клизмы

Даже правильно выполненная техника очистительной клизмы не исключает спазмов ЖКТ, поэтому раствор может задержаться внутри на 1―24 часа после процедуры. Человеку рекомендуют находиться дома до полного опорожнения кишечника.

Из-за введения большого объема жидкости свыше возрастной нормы не исключен разрыв кишечника. Клизмы с холодной водой/отваром провоцируют воспаление стенок ЖКТ. Теплые растворы интенсивно всасываются вместе с токсинами, поэтому не дают эффекта и провоцируют симптомы интоксикации. Частые очистительные процедуры ослабляют перистальтику толстой кишки, провоцируют дисбактериоз.

В том случае, когда техника постановки очистительной клизмы нарушена, могут наступить негативные последствия и еще больше усугубить и без того не лучшее положение.

В некоторых случаях клизма может не только поспособствовать увеличению перистальтики кишечника, но и вызвать спазм, в результате которого в организме задержатся не только каловые массы, но и введенная туда жидкость.

Большой объем воды, попавший в не приспособленный для такого кишечник, вызывает растяжение его стенок, повышение давление, и, как следствие, обострение хронических состояний, приводит к разрыву спаек, что образовались сравнительно недавно, а также прорыву гноя в брюшную полость тогда, когда имел место быть нарыв.

Слишком частое использование очистительных клизм становится причиной нарушения нормальной микрофлоры кишечника, а также негативно сказывается на нормальном функционировании прямой кишки – она становится неспособной к самостоятельному выводу каловых масс из организма.

Вода, что попадает в прямую кишку с клизмой не выходит в полном объеме обратно: часть ее всасывается стенками кишечника и попадает в кровоток, увеличивая его нагрузку, а это не очень благоприятно влияет на организм человека.

Для того чтоб вас не настигли побочные эффекты и осложнения, при постановке очистительной клизмы в домашних условиях следует постоянно отслеживать состояние своего здоровья, обращаясь к врачу для сдачи анализов и обследования организма.

Сегодня довольно широко пропагандируется очищение организма от шлаков при помощи клизм. Прежде чем прибегнуть к такой процедуре, помните, что такую методику распространяют лица, зачастую относящиеся к числу фанатиков, не обладающих специальными медицинскими познаниями. Они стараются приспособить проведение клизм к своей теории, чаще всего сильно искажая реальное положение вещей.

В любом случае прежде, чем прибегнуть к лечению или профилактике заболеваний клизмами необходимо проконсультировать с врачом.