Сдать мазок из уретры у женщин

Содержание

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт. Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры.

Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее.

Сама по себе процедура мазка является безболезненной, если человек здоров и не испытывает никаких проблем, связанных с уретрой. Присутствие же определенных болезненных ощущений свидетельствует о повреждении стенок внутри канала, ответственного за мочеиспускание. Значит, там могли начаться воспалительные процессы или даже какие-нибудь инфекции. Слишком острая боль во время взятия – прямое свидетельство сильного повреждения.

Ничего сложного, в принципе, в самой процедуре нет. Обычно для этого женщина устраивается в специальное гинекологическое кресло либо ложится на кушетку. В ее уретру вводится аппликатор примерно на 4 сантиметра. Специалист прекрасно знает, что во время взятия не следует сильно нажимать, чтобы пациентке не было больно.

Когда аппликатор извлекается, медицинский специалист совершает осторожные вращательные движения, благодаря чему эпителиальные клетки собираются лучше.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Что показывает исследование выделений на степень чистоты?

а также других включений.

Результаты исследования обычно представлены таблицей с тремя колонками: C (цервикальный канал), V (влагалище), U (уретра). В каждой колонке содержатся показатели состава выделений. Чтобы понять, что означает каждая из них, необходимо знать их примерное количество, которое является нормой.

Результат влагалищного мазка может иметь следующие показатели:

• Наличие плоского эпителия в вагинальных выделениях – это норма, а их отсутствие может указывать на патологию работы гормональной системы организма. Содержание эпителиальных клеток должно находиться в пределах от 5 до 10. На фоне повышенного содержания эстрогенов может происходить увеличение количества клеток вплоть до того, что эпителий может в мазке располагаться пластами. И, наоборот, при недостатке – уменьшение. Часто это происходит в период климакса.
• Лейкоциты являются показателем защитных свойств. Их содержание в уретре и во влагалище отличается. Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале составляет 0-5, в вагинальном мазке 0-10. Повышение их количества во время беременности до 20 не является патологией. Если результат анализа показал большое количество лейкоцитов, то это является признаком воспалительного процесса, и чем он выше, тем заболевание более выраженно.
• Наличие стафилококковой инфекции в мазке из урогенитального тракта является нормой. Если показатели завышены, то это симптом, указывающий на наличие воспаления мочеполовой системы.
• Избыток слизи может свидетельствовать о неправильной гигиене, воспалительном процессе или взятии мазка с нарушениями. Анализ является нормальным при умеренном содержании слизи в мазке.
• Наличие лактобактерий в выделениях говорит о здоровой микрофлоре, которая также является защитой против развития патогенных микроорганизмов. Во время беременности численность лактобактерий заметно увеличивается, что создает препятствие для проникновения во влагалище патогенной флоры. Если их количество снижается, то это может спровоцировать дисбактериоз.
• Присутствие посторонних бактерий может указывать на воспалительный процесс.

В мазке из уретры, так же как и влагалищном, могут присутствовать следующие виды бактерий:

• Кокковая инфекция (гонококки, диплококки и др.). Кокки могут двух разновидностей: грамотрицательные и грамположительные. В зависимости от вида и количественного состава микроорганизмов можно судить о возможном воспалении. На основании принадлежности инфекции к тому или иному виду подбирается соответствующее лечение.
• Присутствие в мазке маленьких палочек указывает на наличие гарднереллеза.
• Если в анализе обнаружены грибки, то это может свидетельствовать о молочнице.
• При трихомониазе в мазке будут трихомонады.
• Лептотрикс – инфекция, нередко входящая в состав микрофлоры, которая может сопровождать различные половые инфекции.

Для здорового содержимого цервикального канала характерен следующий состав:

• Показатель количества лейкоцитов находится в пределах 0-30.
• Наличие эпителия является нормой.

Наиболее часто встречающиеся результаты микроскопического исследования показывают присутствие в соскобе смешанной флоры. Такая картина характерна для девушек в подростковом возрасте и в период менопаузы у женщин. В других ситуациях наличие смешанной флоры показательно для сбоя работы половых желез, воспалительных процессах гениталий, ИППП, дисбактериозе влагалища.

Урогенитальный мазок позволяет лишь выявить наличие патогенной флоры. Т.к. метод микроскопии возбудителей не показывает. А это значит, что для получения более полной картины состава выделений врач может назначить ПЦР диагностику. Для уточнения вида инфекции и ее чувствительности к антибиотикам проводится бакпосев.

Нормой для мужчин является:

• количество лейкоцитов – 0-5;
• эпителия – в пределах 5-10;
• умеренное количество слизи;
• кокковая инфекция – единицы в поле зрения.

Если воспаления нет, взятие мазка сопровождается лёгким дискомфортом. Чтобы снизить болевые ощущения доктор массирует половой член в области отверстия уретры. Для обеспечения достоверности анализа головка члена обрабатывается антисептическим раствором, а взятие мазка проводится стерильным инструментом – зондом, который вводится в канал на глубину от 5 мм до 4 см.

У мужчин с жалобами на воспаление проникновение постороннего предмета внутрь органа может вызвать боль, но поскольку процесс занимает всего пару минут, неприятные ощущения быстро проходят.

Физический дискомфорт после анализа, скудные кровянистые выделения из мочеиспускательного канала – нормальное явление. Причиной для беспокойства должны стать сильные боли и гнойный секрет, появившиеся через несколько дней – срочно обратитесь к врачу.

Через 2-3 дня после взятия образца доктор сможет с вероятностью 90% поставить диагноз. В большинстве случаев он подтверждается результатами высокоточных анализов (ПЦР или ИФА).

Показатели, которые получает доктор после исследования урологического мазка:

• лейкоциты;
• эпителии;
• слизь;
• кокки;
• микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазма и другие).

В расшифровке не устанавливается диагноз, а даются сведения о фактическом бактериальном составе флоры.

В гинекологии одним из самых информативных диагностических методов является исследование мазка на флору. Материал для анализа берут со слизистой трех областей: мочеиспускательный канал, влагалище, шейка матки. Такая диагностика дает врачам возможность определить количественный и качественный состав микрофлоры мочеполовой сферы, наличие воспалительного процесса и присутствие атипичных клеток. С помощью мазка на флору у женщин легко выявляются возбудители различных инфекционных болезней передающихся половым путем.

О чем говорят результаты, которые показал анализ мазка? Присутствие в мазке тех или иных составляющих дает возможность предположить определенное заболевание, выбрать способы дальнейшей диагностики и назначить правильное лечение.

При высоком содержании лейкоцитов и эпителия есть основания подозревать воспалительный процесс (острый или хронический). Слизь у здоровых женщин присутствует лишь во влагалище. Ее выявление в уретре – признак воспаления в мочевыделительной системе. Кокков в уретре также быть не должно. При «плохом» анализе мазка потребуются дополнительные анализы мочи и УЗИ.

Если в мазке присутствуют кокки, мелкие палочки и «ключевые» клетки, то гинеколог ставит диагноз бактериальный вагиноз.

При выявлении гонококка ставится диагноз «гонорея». Если обнаруживаются гарднерелла и трихомонада, значит у пациентки гарднереллез и трихомониаз. Большое количество грибков Candida свидетельствует об ухудшении степени чистоты и дисбиозе. В таком случае число палочек Додерлейна обычно становится меньше по сравнению с патогенными, а врач ставит диагноз вагинальный кандидоз.

Мазок на флору у сильной половины берется из мочеиспускательного канала. С помощью анализа можно выявить патогенную микрофлору, провоцирующую воспалительные заболевания (простатит, уретрит) и возбудителей ИППП (уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Для подтверждения диагноза дополнительно проводится ПЦР диагностика.

Забор производится при помощи специального зонда, сама манипуляция вызывает болезненные неприятные ощущения. Иногда при обострении воспалительного процесса перед процедурой проводится массаж мочеиспускательного канала или предстательной железы.

Особенности урогенитального мазка при беременности

У беременных женщин проводится трехкратное исследование мазка. При взятии на учет, в срок 30 недель и перед тем, как отправиться в родильное отделение. Необходимость контроля микрофлоры влагалища обусловлена профилактикой инфицирования плода во время вынашивания и во время родов. При беременности мазок имеет некоторые отличия:

• Увеличение количества лактобактерий обусловлено необходимостью защиты от внедрения патогенной флоры.
• Количество эпителия выше, чем у небеременных женщин. Увеличение числа эпителиальных клеток связано с жизнедеятельностью лактобактерий.

Если вам необходимо сдать урогенитальный мазок, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

Организм беременных начинает производить много прогестерона, из-за чего количество лактобактерий возрастает в несколько раз. Это необходимо для защиты развивающегося плода от болезнетворных микробов. Поэтому пройти анализ на степень чистоты влагалища желательно еще на этапе планирования беременности.

У беременных мазок на флору берут неоднократно. Первый раз, когда женщина становится на учет, потом на сроках 30 и 38 недель. Таким образом осуществляют контроль влагалищной микрофлоры за весь период беременности. У беременных из-за нарушения гормонального фона часто бывает кандидоз влагалища. Если при беременности появились «странные» выделения нужно обязательно обратиться к лечащему гинекологу.

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Как подготовиться к сдаче анализа

После забора биоматериала стекло подсушивается на воздухе, после чего отравляется в лабораторию на исследование. Для определения степени чистоты влагалища и других показателей соскоба врач-лаборант окрашивает биоматериал. После чего проводится микроскопия мазка.

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

1. 1Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
2. 2Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
3. 3Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
4. 4Скрининг в период беременности.
5. 5Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
6. 6Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
7. 7Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры. Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно.

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму. Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения.

Подготовка заключается в поддержании естественной флоры – для этого пациенту необходимо:

• как минимум за неделю прекратить приём лекарственных препаратов;
• накануне не использовать для интимной гигиены антисептические и ароматические средства;
• в течение двух суток до даты анализа воздерживаться от сексуальных контактов;
• ограничить употребление алкоголя.

Анализ мазка на флору – простой и быстрый способ обнаружения опасных патологий урогенитального тракта. Скрытые формы половых инфекций без должного лечения быстро прогрессируют и приводят к тяжёлым последствиям: потере потенции и фертильности, простатиту, иммунодефицита, рака. Пройдите бактериоскопию в МЖЦ, чтобы предупредить подобный исход.

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

• в плановом порядке при посещении гинеколога;
• при поступлении в гинекологический стационар;
• перед ЭКО;
• во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
• если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Для диагностики патологии мочеполовой сферы следует провести полное обследование отделяемого из мочеиспускательного канала женщины. Мазок на флору берут при наличии следующих показаний:

• инфекционные патологии (трихомониаз, гонорея);
• воспалительные заболевания мочеполовых путей;
• нетипичные выделения из уретры;
• появление гнойных выделений;
• учащенное мочеиспускание;
• неприятный запах выделений.

Анализ берут при подозрении на воспаление предстательной железы, уретры. Для выявления генитального герпеса, хламидий и папиллом врачи проводят ПЦР мазок из уретры.

Взятие мазка из мочевыводящих каналов – относительно безболезненная процедура. Боли при проведении процедуры могут появиться в результате повреждения стенок мочеиспускательного канала по причине инфекционных или воспалительных процессов.

Если процедура была выполнена правильно и соблюдены все подготовительные мероприятия, результат будет наиболее достоверным. Микроскопическое исследование мазка покажет численность плоского эпителия, лейкоцитов. Также оно может выявить:

• гонококки;
• трихомонады;
• ключевые клетки;
• дрожжи;
• микрофлору уретры;
• состояние слизи.

Расшифровка полученных анализов проводится тем же специалистом, который делает забор мазка. При нормальных показателях значения будут следующими:

• эритроциты – до 2 единиц;
• эпителиальные клетки – до 10;
• лейкоциты в мочевом канале до – 5 единиц;
• во влагалище – до 10;
• в шейке матки – до 15;
• при хорошей микрофлоре дрожжи должны отсутствовать, ключевые клетки тоже;
• наличие слизи во влагалище и шейке матки будет умеренным.

Любые отклонения от нормы означают наличие заболевания. Поэтому при их выявлении врач еще раз осматривает половые органы женщины, проводит бактериальный посев и ПЦР мазок. Только после этого на основании расшифровки и физического осмотра пациентки выставляется окончательный диагноз.

Это исследование всегда выполняется при жалобах женщины на какие-то симптомы, связанные с гинекологическими заболеваниями (боли в нижней части живота, зуд и дискомфорт во влагалище, изменение характера выделений). Также анализ мазка должен проводиться в рамках профилактических осмотров. Кроме того, мазок берут при планировании беременности и после окончания антибактериальной терапии.

У женщин возникает вопрос: сколько времени делается анализ мазка на флору? Он будет готов в течение 1 дня.

Результат анализа действителен в течение 10 дней.

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Преимущества метода:

• Безболезненность процедуры.
• Простые правила подготовки к сдаче мазка.
• Контроль эффективности лечения женских болезней.
• Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия. 

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак « ». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Готовимся к процедуре правильно

Неправильная подготовка к анализу может привести к ложноположительному результату. Процедуру придется проводить заново. В интересах пациентки сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно учитывать следующие рекомендации.

• Забор материала необходимо осуществлять не ранее, чем через 3 суток после окончания менструации (оптимальное время – 10-20-й день цикла).
• За 2 недели прекратите употреблять антибактериальные медикаменты и противогрибковые средства.
• Следует перестать использовать тампоны, мази, свечи, растворы за 2 суток до сдачи мазка на флору.
• Воздержитесь от полового контакта за 3 дня до анализа.

Главным условием является то, что  перед микроскопическим исследованием нельзя мыться и проводить спринцевания. Мазок на gn осуществляется в первые десять дней менструального цикла, чем ближе к началу, тем достоверней будет результат. Идеальными считаются первые два дня после окончания выделений.

Взятие анализа для биологического и микроскопического исследования происходит на гинекологическом кресле. Техника сдачи мазка зависит от девственности пациентки:

• женщину просят сесть на гинекологическое кресло, расслабить тазовую область;
• врач вводит специальный аппликатор в уретру на 2-4 см, инструмент немного прижимают к стенкам канала уретры, медленно вынимают вращая им;
• вытаскивается аппликатор осторожно, чтобы хорошо собрать эпителиальные клетки.

Этот способ забора анализа и уретры чаще всего используется, когда необходимо провести обследование девушки-девственницы. В других случаях могут использовать второй способ. Он заключается в надавливании на заднюю стенку уретры пальцем, выделяемое содержимое собирают аппликатором или зондиком.

Показания для сдачи мазка

Мазок берет гинеколог после проведения осмотра. При этом учитываются жалобы пациентки и состояние половых органов, наличие жжения, покраснения или неспецифических выделений. Также каждой женщине после продолжительного лечения антибиотиками в обязательном порядке следует сдавать этот анализ. Исследование помогает диагностировать кандидоз на ранней стадии.

Мазок на флору берут при:

• зуде и жжении во влагалище;
• наличии выделений, с непривычным цветом, запахом и значительном повышении их объема;
• бесплодии;
• болях внизу живота;
• продолжительном лечении гормонами, цитостатиками;
• неприятных ощущениях в области половых органов;
• беременности или ее планировании;
• смене сексуального партнера или выявлении у него специфического полового воспаления;
• кровотечении из половых органов неясного генеза;
• профилактическом осмотре (1 раз в год) и т.д.

Перед посещением гинеколога, особенно если это связано с определенными жалобами на нарушения в мочеполовой системе, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Желательно за 2 дня до похода к врачу:

• отказаться от сексуальных контактов;
• воздержаться от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцеваний;
• ванну заменить душем.

Утром, перед посещением доктора подмываться нужно лишь водой, без использования моющих средств (мыла, гелей). За 2 часа до взятия мазка не мочиться. Анализ рекомендуется сдавать в первое время после месячных или перед началом очередного цикла. В период менструации мазок из влагалища не сдается. Соблюдение вышеперечисленных условий гарантирует получение более точных результатов. Подготовка к манипуляции во многом у мужчин схожа с женщинами.

Мазок помогает определить качественный состав микрофлоры влагалища, выявить присутствие болезнетворных микроорганизмов на слизистой половых органов. Также можно подсчитать их процентное соотношение, что крайне важно, поскольку именно нарушение количественного баланса является источником сдвига рН среды влагалища.

Врачи по результатам анализа выделяют 4 степени чистоты влагалища:

1. Естественно-кислая среда влагалища. Результаты мазка показывают палочки Додерлейна и немного эпителиальных клеток. Эта степень чистоты считается идеальной.
2. Преобладают «полезные» влагалищные бациллы в совокупности с небольшим количеством кокков. Такая степень является вариантом нормы.
3. Палочек Додерлейна много, но большее число кокков, в поле зрения содержится не менее 10 лейкоцитов. Такая степень чистоты указывает на наличие кольпита.
4. При 4 степени в анализе обнаруживаются кокки и лейкоциты, «полезные» палочки практически отсутствуют. Этот результат указывает на развитие бактериального вагиноза.

Флора влагалища может меняться из-за антибиотикотерапии, снижения иммунитета, ОРЗ и т.д. Также этому способствует беременность, в результате изменения гормонального фона в организме женщины (снижения уровня эстрогена и увеличения прогестерона). Это, конечно же, необходимо для сохранения и поддержания формирующегося плода, но может нарушить нормальную среду во влагалище.