Что такое мазок уретры урология

Содержание

Показания к исследованию

Если женщина обращается к доктору с ниже перечисленными жалобами, тогда мазок берется в обязательном порядке. Показанием к проведению анализа являются такие симптомы:

• болевые ощущения в почках или мочевом пузыре;
• жжение и резкие боли в нижней части живота;
• выделения чрезмерной обильности из половых путей;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания;
• гнойные и кровянистые элементы в моче;
• нарушение диуретического характера.

Мазок из уретры у женщин, как берут — мы расскажем чуть позже. Сейчас поговорим о подготовительных мерах, дабы результат оказался достоверным:

• Как и к любому анализу перед взятием мазка следует провести некоторую подготовку.
• За семь дней нужно отказаться от препаратов, оказывающих влияние на микрофлору уретры. Речь идет о местной и общей терапии.
• Средства для интимной гигиены должны быть максимально натуральными — без ароматов и агрессивных химических добавок.
• Во время менструации мазок не берется. Нужно дождаться полного окончания кровотечения и отправиться в лабораторию на следующий день.
• За два дня до сдачи мазка запрещены половые контакты.
• Алкогольные напитки исключаются за пару дней до выбранного для сдачи материала дня.
• Мыть половые органы следует за три часа до взятия соскоба.
• Мочеиспускание нужно совершить только после процедуры, а до нее не мочиться несколько часов.

Многие анализы можно делать без предварительной подготовки. Это не относится к мазку из уретры у мужчин. Чтобы получить точные результаты и избежать ошибочной диагностики впоследствии, перед проведением анализа нужно придерживаться некоторых правил.

Перед забором материала из уретры следует:

• Не иметь половых контактов за 2 суток до анализа;
• Не проводить гигиенические процедуры в области полового органа перед анализом;
• Не мочиться в течение 2-3 часов перед анализом;
• Не принимать медикаменты (при отсутствии необходимости в регулярном приеме) за 1 неделю до процедуры.

Иногда существует необходимость в том, чтобы секрет предстательной железы также был исследован. В таком случае перед анализом проводят массаж простаты.

Многие мужчины не знают, как берут мазок из уретры, и направление на данную процедуру их пугает. Однако процедура это достаточно проста. Чтобы результаты были точными, и, соответственно, была выбрана правильная схема лечения, нужно придерживаться вышеприведенных правил подготовки к анализу.

Мазок из уретры у женщин и у мужчин берут одинаково. В мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент на глубину около 3-4 сантиметров. Для этих целей могут быть использованы ложка Фолькмана, урогенитальный зонд, бактериологическая петля или простой ватный тампон.

Затем совершается несколько вращательных движений, чтобы собрать максимальное количество материала. Эта процедура длится около 2 минут. Во время нее возможны болевые ощущения. Значительные боли говорят о воспалительном процессе.

В некоторых случаях перед забором биоматериала необходимо провести массаж простаты или массаж мочеиспускательного канала. К этим манипуляциям прибегают, когда есть подозрение на наличие заболеваний в скрытой, хронической форме.

Мазок из уретры у мужчин – процедура малоприятная. Во время процедуры в уретру вводится специальный зонд на глубину около 3 см. Сам процесс занимает немногом более 1 минуты. Несмотря на быстроту и небольшие размеры зонда, мужчина ощущает дискомфорт, иногда довольно значительный.

Часто неприятные ощущения сохраняются и после мазка из уретры. Это может проявляться резями, жжением, зудом, болью. Причина этого – прикосновение зонда к очагам воспалительного процесса в уретре и микротравмы слизистой.

Бак посев из уретры у мужчин неприятная процедура. Когда берут анализ, возникает дискомфорт и даже боли. Эти ощущения могут сохраняться и после окончания анализа.

Жжение, рези, боли длятся не более суток. Это нормальное состояние и не должно вызывать опасений и беспокойства. Слизистая в уретре может быть чрезмерно чувствительна из-за протекающего воспалительного или инфекционного процесса. Также зонд, касаясь стенок уретры, способен причинить микротравмы.

Чтобы дискомфорт после анализа был меньше нужно:

• Помочиться в течение получаса после процедуры;
• Отказаться от половых контактов в первые дни после анализа;
• Не употреблять острую, жареную, жирную, соленую пищу и спиртное;
• Носить комфортное нижнее белье из хлопка.

В первый раз может быть достаточно больно мочиться. Однако нужно дать выйти всей накопившейся моче. Урологи рекомендуют вначале выпустить небольшое количество мочи. После этого жжение и боль станут острыми, но это ощущение пройдет через несколько секунд. Затем нужно произвести мочеиспускание обычным образом.

Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:

• Патогенная микрофлора – возбудители ИППП.
• Воспаление в мочеполовой системе.
• Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
• Грибковая инфекция.

Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.

Какие заболевания возможно диагностировать?

Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.

Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.

Насколько болезненна процедура

Мазок берется достаточно просто и быстро. Прежде всего мужчине нужно тщательно вымыть область анального отверстия, промежность и пенис (в некоторых ситуациях ограничиваются лишь мытьем полового члена, это скажет специалист, который будет брать мазок). Кожа моется теплой водой с мылом, а затем тщательно прополаскивается чистой теплой водой и обсушивается стерильными марлевыми салфетками.

После завершения гигиенических процедур специалист берет стерильный инструмент (ватную палочку, уретро-генитальный зонд с тампоном, бактериологическую петлю либо ложку Фолькмана). Инструмент обязательно новый. Проследите, чтобы врач достал его из упаковки.

Осуществляется ввод инструмента в наружное отверстие в половом члене. Инструмент вводится в уретру на 2-4 см и 2-3 раза поворачивается вокруг своей оси. Затем он вынимается. Врач, при этом, совершает вращательные движения. После этого инструмент с взятым материалом помещается в стерильную пробирку либо же выполняется мазок на предметном стекле. Без учета гигиенических процедур взятие мазка занимает не более 1-1,5 минут.

Врач совершает вращательные движения инструментом для того, чтобы лучше собрать материал со стенок уретры.

К сдаче анализа нужно правильно подготовиться. В большинстве лабораторий даются одинаковые рекомендации, но лучше предварительно уточнить по месту. Перед сдачей анализа необходимо как минимум 2 часа воздерживаться от мочеиспускания, т.к. из-за этого искажаются результаты исследования.

Некоторым пациентам перед забором мазка из уретры проводится массаж мочеиспускательного канала или предстательной железы. Простата массируется через прямую кишку. Массаж мочеиспускательного канала выполняется с помощью плотного бужа. Врач вводит его в уретру на всю длину (порядка 10-11 см). Это позволяет увеличить чувствительность анализа и определить наличие заболеваний в давнишней, подострой, неявной или скрытой форме.

В течение нескольких часов после сдачи анализа может ощущаться дискомфорт, зуд и умеренное жжение при мочеиспускании.

Перед проведением манипуляций пациенту необходимо совершить гигиенические процедуры. Подготовка совсем несложная, так как такие манипуляции каждый день должен проводить дома каждый человек.

Рекомендовано вымыть половые органы, анальное отверстие и промежность тепловой водой с мылом, затем вытереться салфетками. После этого важно не ходить в туалет 2 часа. Крайне важным условием является отказ от приема каких-либо медикаментов. Если такой возможности нет, то мазок из уретры переносится на более поздний период.

Подготовка включает в себя отказ от сексуальной жизни за 24 часа до анализа. Необходимо исключить прием алкоголя и острой пищи. Эти рекомендации касаются и мужчин, и женщин.

Анализ у женщин нельзя брать во время критических дней, и в течение 2-3 дней после. Если имеются какие-либо кровянистые выделения из уретры, то забор стоит отложить. Делать мазки из уретры у мужчин, как и у женщин, лучше в утренние часы.

Взятие мазков из уретры у мужчин и женщин – процедура несложная и проходит она довольно быстро. Первым этапом служит осмотр врача уролога или гинеколога, после оценки состояния больного и его правильной подготовки – происходит забор.

Правила забора просты: важно, чтобы анализ брался стерильным новым инструментом, который помещается в уретру, после чего доктор делает несколько вращательных движений по кругу и вынимает инструмент, взяв необходимые соскобы. Затем полученное отделяемое помещается в пробирку и отправляется в лабораторию, где будет определен необходимый набор показателей. Важно чтобы медицинская пробирка была тоже стерильной, во избежание получения некорректных результатов.

Лаборанты, полученные материалы наносят на стекла, высушивают, покрывают специальным раствором, который потом показывает, как ведут себя частицы, их реакцию. Это дает возможность определить есть ли вредные бактерии в отделяемом и их количество. После изучения, микроскопическое исследование мазка направляется к специалистам, которые с помощью примерной таблицы норм пишут заключение.

Взятие мазков из уретры у женщин может проходить и менее болезненным способом, при этом гинеколог не использует инструмент, в том случае, если выделения из уретры обильные. Врач вставляет пальцы во влагалище, надавливает на переднюю стенку и собирает отделяемое.

Как берут мазок у мужчин в уретральном отверстии и у женщин понять несложно, но пациенту важно подготовиться должным образом, так как несоблюдение гигиены приведет к неверным результатам диагностики.

Часто причиной страха перед проведением забора биоматериала является неосведомленность о том, как берут мазки из уретры у мужчин. Нет информации о том, больно ли мужчинам сдавать мазок, о специалисте, проводящем манипуляцию. Направление на соскоб из уретры дает венеролог или уролог.

Болезненность при взятии соскоба у мужчин из уретры зависит от степени поражения гениталий и квалификации врача. При запущенном состоянии половые органы сильно раздражены, появляется отек и любое прикосновение приносит боль.

Если проба берется для медицинского обследования, процедура проходит без болевых ощущений. Пациенты, перенесшие манипуляцию, характеризуют ее как неприятную, но терпимую.

После взятия мазка во время мочеиспускания могут появляться болезненные ощущения. Пациенты определяют их по-разному: жжение, дискомфорт, сильная боль. Это объясняется тем, что во время забора мазка в мочеиспускательном канале появляется раздражение.

Во время прохождения урины она попадает на поврежденную поверхность, вызывая боль. Некоторые мужчины предпочитают меньше употреблять жидкости, чтобы реже раздражать травмированную уретру. Это неправильное решение. Если реже мочиться, концентрация урины возрастает, и интенсивность воздействия на микротравмы становится больше.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, после взятия материала из уретры пьют отвары ромашки, календулы в больших количествах. Если ощущения сильные, принимают теплую ванну, снимают боль обезболивающими препаратами.

После манипуляции необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, острой пищи. Тогда моча не будет раздражать травмированную слизистую, и процесс восстановления пройдет мягче и быстрее.

Если после забора биоматериала боли не утихают и к ним добавляются выделения, немедленно обращаются к урологу.

Материал для анализа на бактериологический посев берется из мочеиспускательного канала путем помещения в него специального зонда. Зонд — это тонкая мягкая палочка. Вводится он на глубину около 3 см. Конечно же, все материалы и пробирки должны быть полностью стерильны. После введения зонда в уретру его слегка прокручивают, чтобы собрать выделения. Затем инструмент извлекают и помещают в пробирку.

Процедура эта не из приятных только в моральном плане. По факту мужчина ощущает лишь легкий дискомфорт при проведении анализа. Иногда немного неприятно и в течение нескольких часов после взятия мазка. Для уменьшения дискомфорта врачи советуют пациенту самостоятельно промассировать простату.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.

Взятие мазка из уретры у женщин требует подготовки. Чтобы результат оказался достоверным, необходимо соблюсти следующие правила:

• за два часа до анализа нельзя мочиться;
• в течение суток воздерживаться от половых контактов;
• в течение суток не использовать вагинальные препараты и не делать спринцевания;
• за три недели до исследования исключить прием антибиотиков и противомикробных препаратов.

Как берут мазок из мочеиспускательного канала? Женщину размещают в гинекологическом кресле и используют один из способов:

1. Тонкий уретральный зонд с мягким стерильным наконечником вводят в канал, затем вынимают вращательным движением. Такой способ применяется при скудном отделяемом.
2. При обильных выделениях пользуются вторым, менее болезненным методом. Палец вводится во влагалище и прижимают стенку к мочеиспускательному каналу, выделяющийся материал собирается стерильным шпателем.

Расшифровка анализа секрета простаты

После того как соскоб из уретры сдан нужно дождаться результатов анализа. В зависимости от лаборатории они могут быть готовы либо на следующий день, либо на вторые сутки после сдачи.

Результаты необходимо отнести к врачу урологу, чтобы он проанализировал данные и назначил лечение (в случае необходимости). Не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Однако получив лист с данными анализа, можно самостоятельно узнать о наличии или отсутствии отклонений от нормы.

Эпителий.

В норме должно быть от 5 до 10 единиц. Если было обнаружено более 10 единиц, это может говорить о наличии заболевания инфекционной природы.

Лейкоциты.

Нормальный уровень – до 5 единиц. Большая цифра говорит о присутствии инфекционного процесса.

Слизь.

Может быть обнаружено умеренное количество. Избыточное количество слизи свидетельствует о заболевании воспалительной природы.

Кокки.

Могут присутствовать единично. При наличии более 1 единицы можно говорить про протекающий уретрит.

Гонококки, трихомонады, диплококки, грибковая флора.

Должны отсутствовать. Все виды неспецифического уретрита, которые могут быть обнаружены.

В мазке из уретры у мужчин могут содержаться различные клетки и микроорганизмы. Важно знать, что должно присутствовать в материале, а что является сигналом об отклонении от нормы.

В мазке обнаруживаются лейкоциты. Они являются клетками иммунной системы и у здоровых мужчин присутствуют в мочеиспускательных каналах в небольших количествах. Нормой является содержание лейкоцитов в пределах 0-5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов в мазке повышенное, то это, как правило, свидетельствует о наличии инфекции (простатита, уретрита).

В анализируемом материале обнаруживается эпителий. Это клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность уретры. Нормой считается 5-10 клеток эпителия в поле зрения. Если их количество увеличивается, это свидетельствует о наличии воспаления.

Еще одним компонентом мазка является слизь. У здоровых мужчин она должна присутствовать в умеренных количествах. Избыток слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Стрепто-, энтеро- и стафилококки являются условно патогенными микробами, т.е. они могут спровоцировать развитие заболевания лишь в определенных условиях. Они являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма и могут присутствовать в мазке в небольшом количестве. Повышенное содержание кокков, как правило, свидетельствует о наличии уретрита и иногда других заболеваний.

Гонококков в мазке здорового мужчины быть не должно. Их наличие свидетельствует о том, что мужчина болеет гонореей.

В мазке не должно быть и трихомонад. Простейшие трихомонады в анализируемом материале — это верный признак трихомониаза.

Помимо патогенных микроорганизмов в результатах анализа также указывается количество лейкоцитов в мазке уретры. Этот показатель тоже очень важен для диагностики заболевания.

Также важно учитывать, почему произошло увеличение лейкоцитов. К примеру, если белые кровяные клетки увеличились в количестве благодаря лимфоцитам и нейтрофилам, то такой показатель свидетельствует о появлении в организме мужчины острого уретрита, или обострении хронической формы заболевания. Если же лейкоциты увеличились из-за эозинофилов, то в данном случае можно говорить о течении аллергического процесса, спровоцированного внешним аллергеном.

Присутствие в мазке кровяных включений говорит о наличии травмы мочеиспускательного канала. Кроме того, порой эритроциты попадают в уретру из-за образования в мочевыводящих путях небольших язвочек, которые свидетельствуют о наличии язвенного уретрита. В некоторых случаях кровь в уретре может появиться из-за опухоли, находящейся в мочеиспускательном канале.

По тому, какие клетки и ферменты присутствуют в мазке мужчины, можно судить о состоянии органов мочеполовой системы мужчины. К примеру, повышенное содержание слизи свидетельствует о воспалениях, травмах или новообразованиях в уретре. Липоидные тела появляются в мочеиспускательном канале вследствие развития простатореи, а сперматозоиды вследствие сперматореи.

Присутствие патогенных микроорганизмов говорит о наличии инфекционных заболеваний. У здорового мужчины в мазке из уретры не  должны обнаруживаться трихомонады, гонококки или грибки. Если таковые все-таки имеются, то это свидетельствует о наличии венерического заболевания у мужчины. Чаще всего диагностируются гонорея, кандидоз, или по-другому молочница, а также трихомониаз.

Только врач может правильно оценить полученную информацию и поставить диагноз. Самостоятельное лечение приводит к ухудшению ситуации и вызывает необратимые процессы.

После визуального обследования врач дает направление на взятие мазка из уретры. Во время исследования выявляются основные возбудители заболеваний:

• гонококки;
• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• трихомонады;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус.

Если есть необходимость, врач дополняет либо ограничивает перечень инфекций.

Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.

Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.

• Лейкоциты в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита.
• Клетки эпителия также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс.
• Слизь. В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе.
• Различные кокки (энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит.
• Гонококки, трихомонады. В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза.
• Условно-патогенная флора. Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.

ПоказательНорма в поле зренияСлизьУмеренное количествоЭпителий5-10ГонококкиОтсутствуютЛейкоцитыДо 5ТрихомонадыОтсутствуютКоккиУмеренное количество

Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.

ПоказательНормаОтклонение от нормыКоличество секрета простаты1-2 млПревышение объёма свидетельствует о застойных явлениях, а уменьшение является признаком простатитаЦветПрозрачно-белыйВоспаление предстательной железы дает жидкости белый или желтый цвет, красноватый оттенок указывает на присутствие крови.Уровень pHНейтральный или слабокислый (6,4-7)Острый простатит проявляется сдвижением pH в кислую сторону. Хронический простатит даёт щелочную реакцию.ЗапахСпецифический запах сперминаЛюбой другой, нехарактерный запахЭритроцитыОтсутствуют либо проявляются в единичном количествеПрисутствие в большом количестве — простатит или рак простатыКлетки эпителия1-2 в поле зренияЧем больше клеток эпителия в исследуемом образце, тем сильнее воспалительный процессЛейкоцитыДо 10 в поле зрения или 300 клеток/мкл при использовании счетной камерыВысокое количество лейкоцитов в жидкости — характерный признак воспаления. Не стоит забывать о вероятности попадания лейкоцитов в секрет из мочеиспускательного канала.МакрофагиПрисутствуют в единичном количествеПри хроническом простатите количество макрофагов резко возрастаетАмилоидные тела Полностью отсутствуютПрисутствие даже незначительного количества амилоидных тел говорит о застойных явленияхГигантские клеткиОтсутствуютПоявляются при хроническом простатитеКристаллы БеттхераПрисутствуют в единичном количествеИзменение их числа особо не влияет на состояние мочеполовой системы у мужчинГонококкОтсутствуетПрисутствие гонококков — признак гонореиЛецитиновые зернаОчень много (от 10 млн/мл)При воспалении предстательной железы их количество уменьшаетсяСимптом папоротникаПоложительная реакцияОтрицательная реакцияФлора (бактерии)ЕдиничнаяОбильное количество выявляется при бактериальном простатитеГрибкиОтсутствуютПри простатите обнаруживаются в разном количествеТрихомонадаНе обнаруженаЕё присутствие — признак трихомониаза

Анализ показывает полную картину существующего инфекционного заболевания. Выводы делает врач по полученной информации, в ряде случаев потребуется повторное исследование для уточнения диагноза.

ПоказательУ мужчинУ женщинЛейкоциты0-50-5, во влагалище до 10Эпителиальные клетки5-10До 10Эритроциты0-20-2Гонококки, трихомонадыНетНетКлючевые клеткиНетНетДрожжиНетНет, во влагалище – малое количествоСлизьНетНет или умеренное количество

Лейкоциты

Если количество лейкоцитов укладывается в нормальное значение (до 5 штук), это является нормой. Превышение показателя всегда означает наличие воспалительного процесса. В этом случае желательно провести более детальное исследование по видам лейкоцитов. Если в их числе преобладают нейтрофилы, речь об остром процессе, если лимфоциты и эозинофилы, имеет место аллергический уретрит.

При выявлении лейкоцитов параллельно обнаруживаются бактерии. Большое число кокковой флоры указывает на неспецифический уретрит, присутствие трихомонад, гонококков отражает развитие ИППП – специфической инфекции.

Эпителий

Наличие большого количества эпителиальных клеток означает их отслоение от слизистой оболочки мочеиспускательного канала в результате воспаления. Обычно это подтверждает наличие хронического уретрита. Параллельное появление большого количества эритроцитов может указывать на опухоль, язву уретры или ее травмирование. Сочетание большого числа эпителиальных клеток и малого числа лейкоцитов может указывать на лейкоплакию уретры.