Гибридные операции на сердце – новое направление кардиохирургии

Содержание

Открытые операции на сердце

Традиционный или открытый метод радикального вмешательства в урологии показан при травмах мочеточников и почек, при гнойных процессах или опухолях в почках, там где иные методы не дают хорошего результата.  Кроме того, данный метод оперирования рекомендуется в бюджетной сфере из-за низкой стоимости.

В платных клиниках стараются избегать таких операций, так как открытые операции характеризуются массой недостатков: большая травматизация тканей, повышенный риск осложнений, долгий реабилитационный период, возникновение косметических дефектов (огромные послеоперационные рубцы). Пациентам, имеющим возможность оплатить вмешательство, предлагаются современные альтернативные методы.

А что же открытые операции на сердце, с аппаратом искусственного кровообращения? Они нисколько не утратили своей актуальности, и выполняются там, где через зонд не представляется возможным выполнить вмешательство, устранить дефект сердца. Например, они применяются при тяжёлых пороках сердца, при аневризме сердца и аорты, при опухолях сердца и т.д.

Но кардиохирургам чаще всего приходится сталкиваться с пациентами, у которых не одно, а несколько заболеваний сердца. К примеру, у одного пациента порок клапана сочетается с аритмией, у другого – аневризма сердца и атеросклероз коронарных артерий. Это примеры случаев, когда пациенту необходима  операция на открытом сердце, а устранить другое заболевание можно малоинвазивным вмешательством. Так и возникла идея гибридных операций на сердце, когда используются одновременно оба метода, устраняется несколько патологий сердца.

Эта идея имеет зарубежное происхождение, поэтому и сами гибридные операции на сердце за границей получили наибольшее применение в практике. Безусловно, что этому способствует более высокий уровень зарубежной кардиологии, её большие финансовые возможности, в отличие от отечественной медицины. Лидером и в этой отрасли медицины является Израиль.

Открытые урологические операции

Радикальное вмешательство осуществляется хирургами, специализирующимися на урологических болезнях.

Понятие «урологические операции» объединяет:

• операции на мошонке;
• операции на мочевом пузыре, мочеиспускательном канале;
• удаление простаты, тазовых лимфатических узлов;
• удаление камней;
• уретеролитотомия;
• операции на половом члене;
• операции на почках.

Все операции на мочевыводящей системе и почках производятся тремя способами – лапароскопическим, трансуретральным и открытым. В наши дни операции, проводимые открытым путем, постепенно теряют актуальность. Эта тенденция коснулась и урологической сферы. Все большую популярность обретают более эффективные и менее травматичные методы оперативного вмешательства: трансуретральные и лапароскопические.

Лапароскопическими именуются операции, которые проводятся на мочеточниках и почках через живот в забрюшинном пространстве с помощью проколов. Особенность таких операций – практически полное отсутствие разрезов (под контролем видео-монитора делаются минимальные проколы на коже пациента).

Недостатки лапароскопических операций – более высокая стоимость и недоступность при некоторых заболеваниях. Однако цена таких операций окупается многочисленными достоинствами. Это короткие сроки нахождения в стационаре, сокращение травматизма в процессе операции, быстрое восстановление и возврат к привычной жизни и так далее.

Еще одна актуальная тенденция современной урологии, получившая обширное применение. Трансуретральные операции могут производиться без разрезов. Через уретру – мочевой канал вводится эндоскоп, производятся необходимые действия на простате, мочеточниках, мочевом пузыре, лоханках почек.

Трансуретральные операции показаны при:

• удалении камней из мочеточника, мочевого пузыря;
• удалении сужений уретры;
• резекции простаты.

Плюсы таких операций — минимальная травматичность, отличный результат, получаемый благодаря современному оборудованию, включающему видеонаблюдение. Минусом считается обязательное наличие дорогой техники, которая доступна не каждой клинике.

• При фимозе (сужении крайней плоти полового члена).
• Выравнивание парафимоза.
• Устранение варикоцеле.
• Пункция водянки яичка.
• Рассечение узкого меатуса уретры.
• Орхэктопия (удаление яичка).
• Эпидидиэктомия (удаление придатка яичка).
• Троакарная и открытая цистостомии при острой задержке мочи.
• Биопсия мочевого пузыря.
• Операция при короткой уздечке полового члена.
• Устранение олеогранулёмы полового члена.
• Операции при перекрутах придатка яичка.
• Резекция семенных протоков.
• Восстановление семенных протоков.
• Операции при обструктивном бесплодии.
• Операции при функциональном недержании мочи у женщин.
• Удаление аденомы при доброкачественном процессе.
• Реконструктивные операции на половых органах у мужчин и женщин.

Робототехника

Нельзя оставить без внимания эффективную робототехнику, которая все активнее используется в процессе урологических операций. Самым современным роботом сейчас считается “Да Винчи”. Если сочетать его с трансуретральными и лапароскопическими средствами, гарантируется высокая точность и эффективность в процессе оперирования, полное отсутствие осложнений. Разумеется, основным недостатком использования робототехники при урологической операции является высокая стоимость.

Современные возможности урологии позволяют справляться почти с любыми заболеваниями мочеполовой сферы, поэтому не стоит откладывать поход к урологу, обнаружив тревожные симптомы. Обращаясь своевременно к хорошему урологу, можно обойтись вообще без операции. Но если даже вмешательство неизбежно — не отчаивайтесь, врач обязательно порекомендует один из щадящих методов. Также посетите раздел урология на нашем сайте.