Гемодиализ для собак кошек в Москве диализ почек собаке кошке цена гемодиализа для животных

Содержание

Рекомендуемый суточный рацион

Проследите, чтобы у вашей кошки всегда была свежая вода!

Суточный рацион указан в граммах (г) или мерных стаканах (ст).

Вес кошкиНедостаточныйНормальныйИзбыточныйгстгстгст2 кг353/8303/8——3 кг555/8404/8——4 кг706/8555/8——5 кг901706/8555/86 кг1051 1/8857/8706/87 кг——951807/88 кг——1101 2/89019 кг——1251 3/81051 1/810 кг——1401 4/81151 2/8

Содержание питательных веществ

Питательные веществаКоличествоВлажность (%)7,0Белки (%)23,0Жиры (%)17Углеводы (%)37,0Клетчатка пищевая (%)10,4Клетчатка общая (%)5,2Минеральные вещества (%)5,6Аргинин (%)1,60Таурин (%)0,21EPA DHA (%)0,42Кальций (%)0,60Фосфор (%)0,30Магний (%)0,05Натрий (%)0,25Калий (%)1,0Хлор (%)0,80Медь (мг/кг) *21Цинк (мг/кг) *234Железо (мг/кг) *135Селен (мг/кг)0,12Витамин А (МЕ/кг)24 000Витамин Е (мг/кг)500Витамин D3 (МЕ/кг)775Витамин С (мг/кг)200Витамин В1 (мг/кг)28,3Витамин В2 (мг/кг)56,6Витамин В6 (мг/кг)47Ниацин (мг/кг)179Пантотеновая кислота (мг/кг)63Витамин В12 (мг/кг)0,18Фолиевая кислота (мг/кг)15,2Биотин (мг/кг)3,39Холин (мг/кг)2500Инозитол (мг/кг)—L-карнитин (мг/кг)—Хондроитин глюкозамин (мг/кг)—Полифенолы (мг/кг)—Измеренная обменная энергия**, ккал/кг3950Рассчитанная обменная энергия (NRC 85), ккал/кг4138

Системный подход к лечению почечной недостаточности у кошек и собак

Все биохимические процессы организма как человека так и животных, протекают в жидкостной среде. Там же происходит и накопление уремических токсинов при нарушении функции почек.

Жидкостная среда организма (далее — «вода» — термин, используемый в диализном мире), представлена в следующих пропорциях:

• Вода плотных тканей 40%
• Внутриклеточная вода 33%
• Интерстициальная жидкость и лимфа 12%
• Плазма крови 4,5%
• Вода хрящей 4,5%
• Необменная вода костей 4,5%
• Трансцеллюлярная вода 1,5%

Накопление мочевых токсинов при почечной недостаточности, происходит не только в крови, а во всей обменной, или активной «воде» организма. Активная вода организма, требующая очищения, составляет 70% массы тела (это в 10 раз больше объема крови), в случае принятия решения о проведении гемодиализа,  это ключевой момент при расчете его дозы.

Гидродинамически, кошку или собаку можно представить как сосуд с жидкостью, разделенный множеством мембран. Обмен веществ протекает через мембраны медленно — выравнивание уремических токсинов крови и остальной жидкости занимает примерно 4 часа — в сильной зависимости от степени обезвоживания — в «обезвоженной» клетке обменные процессы в разы медленнее. Т.е.

Именно поэтому плазмаферез неэффективен при уремической интоксикации – при нем удаляется 30% плазмы, это примерно 1,5% от общей воды организма, в которой растворены токсины.

Лечение любой почечной патологии, иначе — нефропротекция, сводится к обеспечению оптимальных условий для работы пораженного органа. Если почки сохранили достаточно функциональной способности — уремия начнет снижаться сразу после устранения патфактора.

На момент написания этой статьи, я выделяю 8 основных критериев, без учета которых, оптимальных условий для почек достичь не удасться.

1. Обезвоживание — учитывая вышесказанное, для скорейшей детоксикации, необходимо максимум «гидрировать» клетки и ткани, для этого используем гипотонические растворы — растворы, которые сразу уходят в ткани. О степени обезвоживания можно судить по кожной складке. Я в своей практике, пришел к следующей схеме борьбы с обезвоживанием – круглосуточная капельница, иногда по несколько дней.

1. Белок. Ограничение поступления белка уменьшает накопление азотистых шлаков и замедляет прогрессирование ХПН, но при этом, калорийность рациона должна быть достаточной, чтобы не допустить истощения и распада собственных белков организма. Корм Renal вполне подходит для этой цели. Если животное не ест само – кормим через зонд, эта простейшая процедура очень хорошо стимулирует желудочно-кишечный тракт, животное чувствует себя намного бодрее, в разы быстрее идет на поправку.

1. Фосфор и кальций. В системе регуляции фосфорно-кальциевого обмена при ХПН происходят существенные нарушения. Недостаточная выработка  D3 в почках ведет к ухудшению всасывания кальция в кишечнике и остеомаляции.  Чтобы уменьшить всасывание фосфора, назначаем карбонат кальция, 0,5—2 г внутрь. Алюминийсодержащие средства для этого лучше не использовать — при ХПН алюминий накапливается в организме, вызывая поражение ЦНС и костей. Опытным путем было установлено, что удаление паращитовидных желез не приводит к облегчению течения болезни, поэтому, просто назначаем кальцитриол.

1. Натрий и вода. При ХПН возможна как гипер-, так и гипонатриемия, как гипо-, так и гиперволемия.    Необходим биохимический анализ крови.  

1. Магний выделяется почками; при ХПН он накапливается в организме. Препараты, содержащие магний, при ХПН не используем.