Содержание
Эритроциты при беременности в крови и моче
Эритроциты — это специфичные клетки крови, которые реагируют на очаги воспаления и инфекции. С биологической точки зрения их роль в организме неоценима.
Они обеспечивают доставку кислорода в органы, ткани, мышцы, в качестве обратной функции транспортируют углекислый газ в легкие. Так осуществляется дыхание и питание организма.
Эритроциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге, а потом они начинают активно участвовать в системе кроветворения. Их средний срок активности — 4 месяца, а дальше происходит распад клеток в печени и селезенке.
Эритроциты очищают организм от токсинов и других вредных веществ, которые вызывают интоксикацию поэтому они специфичным образом очищают кровь.
При воспалениях и заболеваниях концентрация клеток начинает резко увеличиваться. Это может наблюдаться в анализах мочи, крови, мазке из зёва, носа, урогенитального тракта и т.д.
Эритроцитурия выявляется там, где локализовано воспаление или инфекция.
Повышенный уровень эритроцитов в моче у женщины указывает на патологию органов урогенитального тракта, что требует лечения.
Проверить наличие и количество эритроцитов в моче у женщины несложно.
Если пациенту нужно узнать общий уровень данных, то для этого лучше всего подходит клинический анализ крови, который точно подсчитывает их концентрацию совместно с эритроцитарными индексами.
Однако, прямой связи между уровнем эритроцитов в крови и моче нет, поэтому нужно проводить полное обследование органов урогенитального тракта.
Согласно референсным значениям многих лабораторий, эритроциты должны отсутствовать в моче у женщины или их уровень должен быть не больше 3-ёх в поле зрения (п/зр), все остальное не является нормой.
вид эритроцитов при исследовании мочи, фото
Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:
- Физиологические — перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
- Болезни почек и мочевого пузыря — острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
- Заболевания мужской половой сферы — простатит, аденома простаты;
- Гинекологические болезни — маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
- Лекарственные — прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
- Патология других органов и систем — гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
Эритроциты – клетки крови, способствующие снабжению тканей кислородом. Крупные клетки не могут проникать сквозь почечные мембраны, но некоторое их количество имеет способность попадать в мочевую жидкость даже у здоровых людей. Поэтому иногда обнаруженные эритроциты в анализе мочи – норма. Превышение показателя свидетельствует о гематурии. Эта патология вызвана слабыми почечными капиллярами и нарушением фильтрующей функции органов.
Это явление обусловлено переходом организма младенца от плодного состояния к обычному. Во время такого перехода плодные эритроциты распадаются, а вместо них рождаются новые, полноценные кровяные клетки.
По истечении первой недели жизни количество эритроцитов в моче новорожденного уменьшается почти в два раза.
Здоровые дети старше двухнедельного возраста имеют до четырех кровяных телец в поле зрения – это и есть норма эритроцитов в моче у ребенка, которая сохраняется до 16-летнего возраста.
Иногда красных кровяных телец в моче ребенка вовсе нет, и это не считается отклонением.
Для понимания необходимости присутствия красных клеток в составе урины, необходимо выяснить, почему они в ней обнаруживаются. Все причины можно разделить на несколько групп:
- физиологические, к которым можно отнести температурное окружение тела человека – нахождение в жарком климате, в бане или сауне, активные физические нагрузки, острые стрессовые состояния, переизбыток алкоголя или соленая/острая пища в рационе;
- болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью, гломерулонефритом в любой форме, циститом, позывы к децринации и выделения в моче при пиелонефрите, гидронефрозом, любые травмами, а также злокачественными образованиями и онкологией;
- мужские заболевания в половой сфере, такие как, аденома простаты, простатит;
- заболевания в области женской гинекологии – маточное кровотечение эрозии матки или шейки матки;
- медикаментозное воздействие, прием аскорбинки, уротропин, антикоагулянты и сульфаниламиды;
- любые патологии организма, сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лихорадочные состояния, гипертония, гемофилия, бактериальная и вирусная интоксикация организма.
Более обобщенно причины делятся на три категории:
- преренальные или соматические, абсолютно не связанные с системой мочевыделения (тромбоцитопения, гемофилия, токсическое поражение организма);
- ренальные, возникающие при патологиях почек и их дисфункции (рак почек, наличие гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, травмы почек и мочекаменная болезнь);
- постренальные, непосредственно связанные с болезнями системы мочевыведения (циститы, камни и образования в мочевом пузыре, травмы, рак мочевого пузыря).
Гематурия – это опасное состояние, которое без соответствующего терапевтического вмешательства может серьезно навредить как будущей маме, так и плоду. Лечить отклонение показателей урины самостоятельно запрещено, так как последствия очень опасны. При обнаружении в моче повышенного количества эритроцитов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование для установления причины нарушения свойств мочи. Методика терапии напрямую зависит от того, какой патологический процесс вызвал рост уровня клеток.
Часто эритроциты обнаруживают в моче после неполноценного лечения воспалительных процессов, протекающих в мочевыделительной системе (цистит, гломерулонефрит и другие). В этом случае осложненное течение заболеваний приводит к повреждению слизистых оболочек, вызывая микрокровотечения. Для лечения воспалительных процессов назначают прием антибактериальных препаратов, но обязательно учитывая риск для ребенка. Если патология затрагивает только мочеиспускательный канал, то допустима местная терапия с применением противомикробных и заживляющих средств.
Лечить требуется основное заболевание, а после выздоровления, содержание эритроцитов снизится. При повышении количества красных кровяных телец из-за стресса или переутомления, необходима нормализация режима дня. При расшифровке результатов анализа врач также оценивает и значение других показателей, что позволяет получить более полную картину о работе органов мочевыделительной системы.
Разновидности
Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:
- Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
- Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.
Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:
- Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
- Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.
Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.
Основные факторы, в зависимости от пола
Существует два вида причин, влияющих на гематурию: физиологические и патологические. Физиологические причины не связаны с болезнью, обычно действуют кратковременно и не несут никакой опасности.
К физиологическим причинам повышенного содержания эритроцитов в моче относятся:
- перегрев организма (нахождение в цеху, бане, сауне);
- употребление алкоголя, который сужает сосуды в почках;
- эмоциональное перенапряжение, сильные стрессы;
- физические перегрузки;
- употребление «агрессивной» пищи: специй, пряностей, маринадов.
Физиологические причины определяются врачами, а для их подтверждения назначается повторный анализ мочи, который проводят после отдыха организма от воздействия указанных факторов.
Обычно данный анализ показывает нормальное содержание эритроцитов в моче.
Патологические причины – это заболевания, в результате которых нарушается функционирование крови в мочеполовой системе.
Эти заболевания делят на пять основных групп:
- нарушение работы почек;
- нарушение работы мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
- нарушение работы половых органов;
- гематологические отклонения;
- прочие заболевания.
Основными почечными заболеваниями, вызывающими повышения уровня эритроцитов в моче, являются гломерулонефрит, пиелонефрит и гидронефроз.
Эти патологии ухудшают непосредственное функционирование почек, вследствие чего эритроциты беспрепятственно проникают в мочу.
Гематурия может появиться в результате механических повреждений почек, вызванных образованием в них камней или опухолей. В таких случаях кровяные клетки попадают в мочу через образовавшуюся рану.
Кроме того, спровоцировать кровоточивость почек могут различные повреждения (ушибы, операции и т. д.).
Не всегда эритроцитурия означает патологию, которую нужно немедленно лечить. Нередко причина в обычном физиологическом процессе, но при выраженной симптоматике это не будет нормой.
Врачу в первую очередь нужно выслушать пациента и задать вопросы, чтобы разграничить физиологию и патологию.
Почему повышены эритроциты в моче у женщины, в чем причина? Физиологическое увеличение показателей возможно при следующих состояниях:
- менструация;
- алкогольная интоксикация;
- сильный стресс;
- бесконтрольный приём препаратов-антикоагулянтов;
- усиленные физические нагрузки;
- злоупотребление острой и пряной едой.
Значительное повышение данных клеток возможно, если женщина сдает биоматериал вовремя менструации.
Несмотря на спринцевание и соблюдение правил сбора анализа, клетки все равно попадают в мочу и могут выявляться в большом количестве.
Это физиологическая норма, но при трактовке результатов врач может об этом не знать.
В данном случае информативнее всего проводить лабораторные исследования после окончания менструации.
В остальных случаях физиологическая эритроцитурия может быть совсем незначительной.
Чаще причиной повышенных эритроцитов в моче у женщины становятся различные патологии. Врач оценивает все показатели анализа, а только потом делает диагностические выводы.
Эти клетки редко увеличиваются обособленно от других параметров, но все же именно они позволяют выявлять урологические отклонения.
Патологическая эритроцитурия возможна при следующих заболеваниях:
- инфекция мочеполовой системы (цистит, уретрит, кольпит);
- мочекаменная болезнь;
- травматические повреждения мочевого пузыря или почек;
- новообразования урогенитального тракта;
- заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, нефротический синдром);
- артериальное повышение давления почечного происхождения;
- патологические кровотечения из матки;
- гинекологические заболевания (эрозия шейки матки);
- снижение тромбоцитов в кровяном русле (тромбоцитопения);
- заболевания свертываемости крови (гемофилия).
Окончательную причину повышенного содержания эритроцитов в моче у женщины должен выяснить врач, а для этого нередко назначают дополнительные обследования.
Жалобы и симптоматика смогут помочь в диагностировании заболевания и ускорить процесс описания клинической картины.
У представителей сильного пола анализ мочи на эритроциты может показывать повышенные значения (в том числе и СОЭ) при заболеваниях половой системы.
- Простатит – воспаление, влекущее поражение предстательной железы.
- Рак железы.
При наличии фосфатов (фосфатурия) надо отказаться от жареных продуктов (рыба), молочных изделий, яиц, печени.
Выявление солей-оксалатов (оксалатурия, соли аммония) предполагает отказ от продуктов, богатых витамином С.
Нельзя употреблять следующие продукты:
- цитрусовые фрукты, яблоки;
- бульоны;
- какао, шоколад;
- зелень, салаты, щавель;
- аскорбиновая кислота;
- томаты;
- свекла;
- орехи;
- ягоды;
- бобы и фасоль.
Обнаружение солей уратов (уратурия) требует полного ограничения мясных деликатесов, бульонов, кофе, шоколада, острых и пряных блюд.
При любой мочекаменной болезни необходимо усиленно пить жидкость, так как это помогает выводить кристаллы и камни.
В данном случае также полезны травяные сборы (шиповник, морена красильная, почки березы, календула), которые растворяют песок и конкременты мочевыводящих путей.
При правильном и сбалансированном рационе питании эритроцитурия должна исчезнуть, как и сопутствующая симптоматика, заболевания.
Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок
Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.
Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.
Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает серьезную перестройку, которая затрагивает все органы и функциональные системы. Значительно изменяются показатели анализов крови и мочи. При этом такие исследования нужно проводить регулярно, чтобы быть уверенной в собственном здоровье и состоянии малыша.
Эритроциты в моче при беременности – один из важных показателей состояния крови, мочевыделительной системы, репродуктивных органов. Как изменяются показатели анализа? Что считать нормой, а что патологией?
Если эритроциты в моче повышены, что это значит?
При сборе материала для клинического анализа мочи не рекомендуется:
- 1Использовать необработанную посуду, содержимое горшка, подгузника, пеленки, полиэтиленовый пакет. Такой анализ называют «грязным», он не пригоден для оценки состояния мочевыделительной системы.
- 2Использовать для анализа несвежую, постоявшую более 3 часов или стоявшую в холодильнике без специального консерванта мочу.
- 3Собирать материал для ОАМ после дефекации, во время менструации или после полового акта.
- 4Собирать материал для исследования во время острых воспалительных заболеваний половой системы, кожи вокруг уретры и влагалища (об этом необходимо предупредить врача заранее). Чисто собрать такой анализ не получится.
- 5Не используйте мочевой катетер, если в нем нет острой необходимости (рак простаты, аденома предстательной железы, лежачий тяжелобольной и другие ситуации, которые оговариваются лечащим врачом). При постановке катетера в домашних условиях высок риск вторичного инфицирования.
В таблице, расположенной ниже, представлены основные показатели, их нормы и расшифровка. Клинический анализ мочи у женщин практически не отличается от такового у мужчин, за исключением некоторых параметров. Эти небольшие нюансы отмечены в таблице.
ПоказательРасшифровкаНормаBLdЭритроциты2-3 в поле зрения у женщин (сокращенно — п/з) / Единичные у мужчинLEUЛейкоциты3-6 в п/з у женщин / До 3 — у мужчинHbГемоглобинОтсутствует (иногда пишут аббревиатуру neg — негативно)BILБилирубинОтсутствует (neg)UBGУробилиноген5-10 мг/лPROБелокОтсутствует или до 0,03 г/лNITНитритыОтсутствуетGLUГлюкозаОтсутствуетKETКетоновые телаОтсутствуетpHКислотность5-6SGПлотность1012-1025COLORЦветСветло-желтый
В первую очередь необходимо уяснить, что самолечение недопустимо, а к врачу нужно обращаться при первых симптомах патологии.
Во время беременности нельзя медлить и запускать заболевание, так как это может привести к гибели плода и даже потери органа.
При эритроцитурии строго не рекомендованы следующие действия:
- Самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарства, а особенно во время беременности.
- Сознательно запускать заболевание и не обращаться к врачу.
- Злоупотреблять алкоголем, курением, острой и жирной пищей.
- Сдавать биоматериал для исследования во время менструации.
- Не придерживаться назначенной диеты.
- Ограничивать употребление жидкости.
- Долго сдерживать позывы на мочеиспускание.
Любой пациентке нужно следовать указаниям врача, так как это быстро восстановит здоровье мочеполовой сферы.
Во многих случаях требуется пересдать анализ с соблюдением правил сбора биоматериала. Потому что в иных случаях это значительно искажает результаты и вводит в заблуждение доктора.
Травяные сборы и растительные препараты можно принимать самостоятельно. Но у них тоже есть противопоказания и побочные эффекты поэтому визит к врачу будет острой необходимостью.
Необходимо сказать, что значимая эритроцитурия — очень опасное состояние, которое требует тщательной диагностики.
Причиной её появления может быть спектр заболеваний. Поэтому нужно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
Эритроциты сразу активизируются при патологии в мочеполовой сфере. Чащео это тревожный диагностический признак, который нельзя игнорировать.