Урологические заболевания у женщин цистит

Содержание

Причины возникновения цистита у женщин

Причин цистита множество, в некоторых ситуациях они комбинируются. Большинство из них касается именно женщин.

1. Переохлаждение. Это самая распространенная причина цистита. Он может возникнуть как при переохлаждении всего организма, так и при сидении на холодной поверхности какое-то время. Порой достаточно полчаса, чтобы заболеть.
2. Другие перенесенные заболевания мочеполовой системы, вылеченные в запущенной стадии или протекавшие с осложнениями.
3. Сниженный иммунитет, повышенная восприимчивость к инфекциям.
4. Недостаточное потребление жидкости на фоне переедания соленой и острой еды.
5. Несвоевременное и неполное опорожнение мочевого пузыря, привычка «терпеть».
6. Ношение слишком тесного, плотно прилегающего белья или колготок.
7. Секс без предохранения.
8. Несоблюдение правил личной гигиены.

Все эти факторы способствуют развитию цистита, его острой формы. Рецидив обычно провоцируют неполное, неправильное лечение, повторное заражение вследствие индивидуальных особенностей, травмы и нагрузка на спину.

Женщины чаще заболевают циститом из-за особенностей строения. У них более распространена острая форма, особенно возникающая после переохлаждения или полового контакта.

Если цистит хронический симптомы, он обязательно проявит во время беременности. Это состояние опасно тем, что подобрать антибиотики нельзя из-за будущего ребенка. Поэтому при первых признаках обострения следует показаться лечащему врачу. Также у женщин чаще случаются рецидивы заболевания.

Циститом болеют и мужчины, но у женщин он  встречается  гораздо чаще, чем у мужчин. Это заболевание чаще всего поражает девушек и женщин детородного возраста «благодаря» особенностям строения мочеполовой системы. Женский мочеиспускательный канал, или его еще называют уретра, более широкий и короткий, нежели у мужчины, и поэтому инфекция попадает в мочевой пузырь женщины намного легче.

Немалую роль в появлении цистита у представительниц женского пола играет расположение мочеполового канала относительно других органов — близкое топографическое расположение уретры и заднего прохода. Все эти факторы способствуют благоприятным условиям для распространения условно-патогенной микрофлоры, а так же разнесению бактерий из этих органов в мочевой пузырь или уретру. Цистит в острой форме может развиваться у одной женщины несколько раз и даже перейти в хроническую форму.

Но это все не главное. На самом деле любым микробам трудно прицепиться к стенкам мочевого пузыря и размножиться в нем в достаточном количестве, чтобы вызвать цистит. Нужно, чтобы либо выстилка пузыря была уже повреждена (что бывает, к примеру, при травмах или диабете), или чтобы много микробов было в мочеполовой системе, что бывает при ее хронических воспалительных заболеваниях и нарушении гормонального фона женщины. Устранив эти причины вы, скорее всего, сможете избавиться от цистита навсегда.

В большинстве случаев причиной цистита является та или иная инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие — это наиболее частые представители условно-патогенной среды человеческого организма. Причиной цистита могут являться и половые уреаплазменные и микоплазменные инфекции. Помните, что мужчина, больной уретритом, даже при отсутствии симптомов, при половом контакте может «наградить» вас циститом и наоборот.

Причиной цистита может стать катетеризация мочевого пузыря. Иногда получается, что при катетеризации для исследования или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях, происходит инфицирование уретры. Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна для женщины, если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна, так как в этот период у женщин наблюдается понижение тонуса мочевыводящих путей.

Если цистит развился после оперативного или инструментального вмешательства, например, после катетеризации мочевого пузыря, возбудителями обычно служат грамотрицательные бактерии. Кроме бактериальных возбудителей провоцируют цистит еще и различные грибки, например, Candida, а так же, хламидии, трихомонады, микоплазмы и вирусы.

Снижение иммунитета так же может спровоцировать цистит, в особенности  в пожилом возрасте на фоне хронических заболеваний.

Хронический цистит как таковой бывает только у больных сахарным диабетом и хроническими заболеваниями мочеполовой системы. В остальных случаях это не обострения хронического цистита, а новое заболевание, которое появилось либо на фоне инфекции, либо на фоне гормонального сбоя.

Одним из основных симптомов острого цистита является весьма болезненное мочеиспускание, а также ощущения рези и жжения. Также может досаждать чувство боли внизу живота,  чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря. Бывает и недержание мочи в момент сильного желания помочиться.

Моча может приобретать мутный цвет, а иногда приобретать и кровавый (с примесью крови) оттенок, что является признаком начавшихся осложнений. 

При неосложненных циститах поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря без глубокого проникновения микроорганизмов в подслизистый слой. В таком случае необходимо срочное амбулаторное лечение. 

Цистит часто посещает женщин от 20 до 40 лет и в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

• Переохлаждение. Это первый фактор, который может привести к циститу незамедлительно. Поэтому знающие люди не рекомендуют молодым девушкам и женщинам ходить в коротких юбках при минусовых показателях погоды, а в жаркие дни проводить много времени под кондиционером или вентилятором. Особенно важно в холода беречь ноги и держать их в тепле.
• Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал женщины имеет комфортные размеры и формы для попадания инфекции. Поэтому стоит тщательно следить за гигиеной половых органов.

Также причиной цистита могут стать воспалительные процессы в органах малого и верхнего таза:

• неблагоприятная среда во влагалище
• воспаление в шейке матки
• инфекция в мочеиспускательном канале
• инфекционные заболевания половых органов
• кандидоз

Если появляется цистит, который сопровождается кровяными выделениями, то скорее всего их причиной становится долгое воздержание от мочеиспускания.

К второстепенным причинам заболевания относят:

• попадание болезнетворных бактерий происходит во время медосмотра, катеризации, сдаче анализов
• заболевания почек могут спровоцировать частое появление цистита
• инфекция может быть занесена половым путем вместе с заболеваниями венерического характера
• есть случаи, когда воспаление возникает во время потери девственности, связано это с тем, что первый половой акт нарушает слизистую оболочку и провоцирует распространение бактерий
• также цистит может стать последствием менопаузы, которое приводит к частым недержаниям мочи и при недосмотре в личной гигиене есть шанс развития инфекции

Есть утверждение специалистов, что женщины, которые носят джинсы меньше своего размера, чаще всего становятся жертвами частого цистита.

• постоянные позывы к мочеиспусканию
• мочи при выделении становится намного меньше обычных объемов
• неприятные болевые ощущения внизу живота
• жжение и рези в области половых органов во время мочеиспускания
• болевые ощущения в районе промежности
• моча становится темного цвета, мутной консистенции
• хроническая усталость
• упадок сил
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время

Формы цистита делятся на острую и хроническую.

Острая форма

Некоторое время такую форму сложно распознать на начальной стадии. Женщина ощущает небольшой дискомфорт, на который чаще всего не обращает внимание. Но со временем появляются боли и рези во время мочеиспускания.

• мутная моча с хлопьями
• частое желание посещать туалет по маленькому
• боли в области брюшной полости
• повышение температуры тела
• неприятные ощущения в мочеиспускательном канале

В острой форме цистита очень часто наблюдается присутствие крови в моче, это может сигнализировать о разрушении сосудов мочеиспускательного канала.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания появляется в результате запущенного острого цистита. Этот вид болезни вылечить намного сложнее и длиться он может долгое время.

К признакам можно отнести:

• во время обострения все симптомы аналогичны острой форме
• во время ремиссии могут быть частые позывы к мочеиспусканию

Нередко хронический цистит очень долго не дает женщине спокойно жить и в некоторых случаях может стать причиной некоторых осложнений, которые чреваты летальным исходом.

• Сменить малоподвижный образ жизни на активный, это поможет избежать застоя крови в малом тазу. Но если приходится по некоторым причинам мало двигаться и много сидеть, например, за компьютером или за рулем, то периодически надо вставать и несколько минут ходить, приседать, наклоняться из стороны в сторону.
• Во время приема душа или ванны не стоит использовать разные интимные средства для личной интимной гигиены, также не рекомендовано сильно душистое мыло. Как ни странно в этом случае хорошо подходит детское и хозяйственное мыло.
• Нежелательно пользоваться тампонами во время менструации.
• Если мочевой пузырь полный и требует опорожнения, то терпеть не стоит, так как это чревато неприятными последствиями.
• Перед интимной близостью и после нее обязательно рекомендуют принимать душ, особое внимание, уделяя половым органам.
• Стоит отдавать предпочтение хлопковому белью. Также не надо брать вещи с утягивающим эффектом и меньше реального размера.
• Не переохлаждайтесь и держите ноги в тепле, не стоит зимой тратиться на мини юбку и тонкие колготки, а вот на хорошую теплую обувь денег жалеть не стоит.
• Ежегодно рекомендовано посещать гинеколога и уролога.

Симптоматическое проявление цистита бактериальной формы зависит от вызвавших его причин.

В зависимости от половой принадлежности больного отличается проявление болевого синдрома:

• У мужчин боли регулярные, а при мочеиспускании усиливаются.
• У женщин ощущение жжения возникает в начале и конце процесса опорожнения мочевого пузыря.
• У детей боли выражены не ярко и возникают в процессе и по окончании мочеиспускания.

Самым характерным симптомом цистита является частый позыв к опорожнению мочевого пузыря. При этом мочи может выделиться всего несколько капель. Но даже для этого требуется приложить определенные усилия.

Когда развитие бактериального цистита связано с болезнью почек, у больного может отмечаться повышение температуры тела и рвотные позывы. Наличие в моче крови или гнойных выделений свидетельствует о развитии острой формы, требующей незамедлительного врачебного вмешательства.

Общие признаки бактериального цистита таковы:

1. Постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
2. Болевые спазмы внизу живота;
3. Изменение цвета, запаха и консистенции мочи;
4. Уменьшение объема мочи при опорожнении;
5. У взрослых: неприятные ощущения при половом контакте.

Определенные признаки заболевания позволяют точнее определить источник проникновения бактерий в мочевой пузырь. От этого отталкивается врач при проведении диагностики больного и для назначения лечения.

• восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
• нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
• лимфогенный — из других органов малого таза
• гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

• Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий.
• К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах.

• Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины.

• Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита.

• Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.

• Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

• Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
• Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.
• Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь.
• Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей.
• Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная.
• При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия.
• Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции.
• При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс.

• частое мочеиспускание;
• жжение промежности;
• сильный запах мочи;
• мутный цвет мочи;
• боль в пояснице;
• лихорадка и тошнота.

• инфекции;
• особенности половых органов (у девочек);
• неправильная гигиена;
• пониженный иммунитет;
• хронические недуги мочевика;
• прием определенных препаратов;
• недостаток витаминов;
• наследственность;
• переохлаждение.

Распространенность цистита

Острый цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) относят к наиболее частым заболеваниям в урологии. Встречаемость острого цистита у женщин составляет 0,5-0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год. Распространенность острого цистита в России, по расчетным данным, составляет 26-36 млн. случаев в год. Для сравнения, заболеваемость острым циститом у взрослых мужчин составляет 6-8 эпизодов в год на 1000 мужчин в возрасте 21-50 лет.

У девочек цистит диагностируется в 3 раза чаще, чем у мальчиков и обнаруживается главным образом в возрасте от 4 до 12 лет, реже от 1 года до 3 лет и от 13 до 15 лет, крайне редко у новорожденных и грудных детей.

Одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря — хронический цистит: по данным разных авторов, составляет от 11 до 21 % всех случаев его поражения. При рассмотрении термина “хронический цистит” одни урологи не конкретизируют частоту обострения, другие считают, что их должно быть 2 и более за год.

Цистит при беременности

Воспаление мочевого пузыря может настигнуть женщину как на поздних, так и на ранних сроках беременности. Такой цистит уже считают осложненным и лечение проводят только в стационаре под наблюдением врачей. Подробнее в статье: цистит при беременности