Об учащенном мочеиспускании говорят, если количество позывов в сутки превышает восемь раз. Хотя подобный симптом сопровождает множество недугов, иногда причина его возникновения – гиперактивность мочевого пузыря. Что это за заболевание? Как его вылечить?
Что такое гиперактивность мочевого пузыря? Симптомы
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – синдром, который встречается у представителей обоих полов разных возрастных групп. Патология проявляется через нарушение мочеиспускательного процесса. Основные симптомы ГМП:
- Учащенное мочевыделение, характерное как для дневного времени суток (поллакиурия), так и для ночи (ноктурия).
- Резко возникающие позывы, которые больному трудно контролировать.
- Недержание мочи.
Вышеуказанные признаки вполне могут сопровождать и другие заболевания, но тогда обычно проявляются дополнительные симптомы. Например, при цистите, помимо сильных и частых позывов к мочеиспусканию, наблюдаются режущие боли во время процесса опорожнения мочевого пузыря.
Если человека беспокоит только чрезмерно частая потребность в посещении уборной, а любой другой дискомфорт отсутствует, то, скорее всего, речь идет о ГМП. Синдром чаще всего диагностируется или молодым женщинам, или мужчинам в возрасте, хотя бывают и исключения.
Виды гиперактивности мочевого пузыря и причины заболевания
Сложность терапии ГМП заключается в неопределенности факторов, которые приводят к развитию патологии. В основном специалисты сходятся во мнении, что причина гиперактивности заключается в нарушенной работе нервной системы. Происходит сбой, из-за которого мозг подает ложные сигналы о необходимости опустошения пузыря.
Выделяют две формы заболевания:
- Нейрогенная. Ее возникновение спровоцировано нарушением в сократительной функции пузыря из-за патологий нервной системы.
- Идиопатическая. Причина развития синдрома не может быть точно установлена.
Хотя пока что не существует стопроцентно верного объяснения, почему у человека вдруг появляются симптомы гиперактивности пузыря, выделяют ряд факторов, которые могут поспособствовать возникновению проблемы. К основным причинам развития ГМП традиционно относятся:
- Прием некоторых лекарств.
- Травма спинного мозга.
- Болезнь Паркинсона или Альцгеймера, рассеянный склероз.
- Перенесенный инсульт.
- Спондилоартроз позвоночника, остеохондроз, грыжа Шморля.
- Склонность к депрессии, чрезмерному беспокойству, проблемы с концентрацией внимания.
В некоторых случаях люди просто едят слишком много мочегонных продуктов – отсюда и «результат». Если после исключения из рациона арбузов, помидоров, кефира, сыра, зелени и прочей пищи, раздражающе действующей на пузырь, признаки ГМП исчезли, значит, причина симптомов была именно в особенностях питания и переживать не о чем. Также способна спровоцировать учащенное мочевыделение привычка курить и употреблять алкоголь.
Диагностика гиперактивности мочевого пузыря
Постановка диагноза предполагает исключение вероятности других возможных заболеваний. Обязательно проводится анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии в урине:
- лейкоцитов;
- глюкозы;
- крови;
- бактерий;
- прочих компонентов, которые могут указывать на другую болезнь, помимо ГМП.
Рекомендовано измерение остаточного количества урины после мочевыделения, для этого используются процедуры катетеризации и ультразвука. В некоторых случаях показаны: цитологическое и эндоскопическое исследование пузыря, измерение его давления путем цистометрии, проведение МРТ и КТ.
Особенность диагностики заключается в необходимости ведения пациентом специального дневника мочеиспускания, в котором отмечается частота позывов, их интенсивность, количество выделяемой урины, дополнительно возникающие симптомы (если они есть). Многие врачи также советуют записывать, какая пища преобладает в меню и сколько жидкости выпивается в день (для анализа влияния рациона на частоту позывов).
Гиперактивный мочевой пузырь: лечение медикаментами
Главная проблема при ГМП – непроизвольное сокращение мышц стенок пузыря, из-за чего возникает резкий позыв к мочеиспусканию, а иногда и «авария» в виде недержания. Наибольшее распространение при терапии получили антихолинергические и антимускариновые препараты, которые блокируют нервные сигналы и препятствуют слишком частому сокращению стенок мочевого пузыря.
Обычно пациентам назначают:
- Дарифенацин (Энаблекс);
- Троспиум (Санктура);
- Фезотеродин (Товиаз);
- Солифенацин (Везикар);
- Толдеродин (Детрол).
В некоторых случаях прописываются антидепрессанты, действующие расслабляюще на мочевой пузырь. Лечение ГМП у женщин в период менопаузы подразумевает прием гормонов. Иногда пациентам показано внутрипузырное введение ботулотоксина, снижающего чувствительность рецепторов органа.
